Anémie aplastique – Causes, Symptômes et Traitements

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L’anémie aplasique

Qu’Est-ce que c’est?

Les cellules ont besoin d’oxygène pour fonctionner correctement. Responsable de transporter l’oxygène vers les tissus sont des globules rouges, également appelés erythrocytes ou globules rouges. Les globules rouges sont formés dans la moelle osseuse; quand une diminution de tissu hématopoïétique, qui est ce qui donne lieu à des cellules du sang, y compris les globules rouges, et aucune tumeur, une fibrose ou d’un autre processus qui occupe l’espace de la moelle osseuse se produit, on parle de Procédé d’aplasie, c’est à dire une absence de production de cellules précurseurs qui donnent lieu à des erythrocytes, les leucocytes et les plaquettes.

Comment cela se produit ?

Lorsque le tissu de la moelle osseuse hématopoïétique disparaît, l’espace restant dans le cadre osseuse est remplacé par du tissu gras.

Dans les différents types d’anémie aplasique congénitale différer acquis. Parmi les causes de l’anémie aplasique congénitale inclure:
L’anémie de Fanconi une maladie héréditaire autosomique récessive que, outre l’anémie survenant avec la peau et des déformations osseuses; Vous pouvez obtenir de dégénérer en leucémie.
dyskératose congénitale, une maladie héréditaire liée au chromosome X aplasique associée anémie et des lésions cutanées.
Le Syndrome de Blackfan Diamond, aplasie congénitale touchant sélectivement que les cellules de la ligne rouge, les globules rouges, en respectant la ligne blanche (leucocytes) et les plaquettes.

Parmi les causes acquises, on peut  inclure:
*médicaments tels que le chloramphénicol, les sulfamides, les diurétiques thiazidiques, des sels d’or ou le tolbutamide.
*des toxines telles que le benzène, le toluène, le DDT ou le chlorure de calcium
*virus comme l’hépatite C, le togavirus, VIH, virus de l’herpès ou le B-19 de parvovirus
*Érythroblastopénie acquis de manière sélective, par 50% des cas associés à une tumeur du thymus.

Toutefois, notez que 50% des anémies aplasique acquises sont d’origine inconnue.

Symptômes

Les symptômes de l’anémie aplastique sont le syndrome classique anémique, à savoir, la peau pâle et les muqueuses, l’asthénie, la dyspnée, palpitations, maux de tête, manque de concentration, irritabilité, insomnie, diminution de la libido, tous les conséquences d’une mauvaise l’oxygénation tissulaire. Ces symptômes sont mieux tolérés ou pire selon le mode d’introduction de la vitesse généralement plus lent dans les cas d’anémies aplasique acquis anémie aplasique.

En outre, en raison de défauts dans les autres lignées cellulaires, le globules blancs et des plaquettes, le patient souffre souvent des infections récurrentes et les processus hémorragiques.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’interrogatoire du patient et des données analytiques. Il convient de détecter des symptômes de fatigue, la pâleur, une dyspnée, des maux de tête ou d’autres troubles neurologiques. En outre, vous devriez enquêter sur l’existence d’infections récurrentes ou les épisodes de saignement et l’exposition à des agents pathogènes potentiels que les médicaments, les substances toxiques, les radiations ou certaines infections virales.

Soupçonnant l’anémie sang total analytique, qui devrait inclure la numération globulaire, la biochimie et les réticulocytes est effectuée. Caractéristique des globules rouges de l’anémie aplastique sont d’une taille plus grande que d’habitude, mais contenant une quantité normale de l’hémoglobine; c’est évaluée avec des paramètres spécifiques, qui sont le volume globulaire moyen (VGM), qui évalue la taille moyenne des globules rouges, et corpusculaire moyenne en hémoglobine (SMI), qui mesure la quantité moyenne d’hémoglobine par globule rouge. Depuis il y a une augmentation du VCM et HCM normale, l’anémie de l’anémie aplasique macrocytaire (des cellules plus grandes) normochromique (montant de l’hémoglobine normale) est classé.

En outre, le sang tester une diminution à la fois du nombre de leucocytes et de plaquettes sera apprécié, à moins que le cas d’une ligne sélective de l’aplasie des globules rouges.

Les Réticulocytes ont également été évalués dans le sang, c’est à dire les jeunes formes existantes dans le sang rouge cellules, qui dans ce cas sera diminuée, car la moelle osseuse est le tissu affecté et ne peuvent pas créer de nouveaux globules rouges.

Le test de confirmation de l’anémie aplasique est fourni par biopsie de moelle osseuse, ce qui étudier la formation d’érythrocytes et dans les autres lignées cellulaires et de voir qu’il existe une diminution de cellules qui forment en elle. Est considéré comme une anémie aplasique sévère est lorsque l’occupation des cellules de la moelle osseuse est inférieure à 30% et surtout que dans le test sanguin, les neutrophiles sont en dessous d’environ 500 mm3, une numération plaquettaire ci-dessous 20 000 reticulocytes quelques mm3 ou inférieur à 1%.

Traitement

Si vous pouvez déterminer la cause de l’anémie aplasique, comme des médicaments ou toxiques, les mesures nécessaires seront prises pour éviter l’exposition à eux. Quoi qu’il en soit, le traitement de choix pour résoudre le anémie aplastique est la greffe de moelle osseuse, qui obtiendra guérir 80% des cas. Cependant, dans la vieillesse n’est pas indiqué effectuer des greffes de moelle osseuse, afin que les autres traitements, tels que les corticostéroïdes à haute dose, des médicaments cytostatiques, les facteurs de croissance des globules rouges s’appliquent.

Dans de nombreux cas, des transfusions sanguines sont la seule possible un traitement palliatif.

Précautions

Peu de mesures de prévention pour éviter l’anémie aplasique moins éviter une exposition excessive à la drogue, les toxines et les radiations qui peuvent causer il.

 

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