Angine de poitrine – Causes, symptômes et traitements

fred

L’angine de poitrine est une maladie du cœur qui est causé par l’absence d’un apport sanguin adéquat vers le muscle cardiaque et qui se manifeste par des douleurs thoraciques. Il doit faire la distinction d’une crise cardiaque provoque aussi la douleur de poitrine, mais où il nécrose (mort) du muscle cardiaque. Actuellement deux maladies font partie de ce qui est connu sous le nom de syndrome coronarien aigu.

Il existe deux types d’angine de poitrine sont classés en fonction de leur comportement. Dans symptômes angineux stables se produisent d’une manière prévisible, se produit généralement avec l’activité ou le stress, dure moins de cinq minutes et est soulagée par le repos ou de médicaments. Ce est la forme la plus courante.

Dans symptômes de poitrine instable sont imprévisibles, peuvent apparaître avec le reste, généralement causer plus de douleur, de plus longue durée et ne est pas soulagée par le repos et les médicaments dans de nombreux cas. Ce type est généralement plus grave car elle peut précéder un infarctus du myocarde.

Comment se produit l’angine de poitrine ?

Le cœur est nourri par une série d’artères appelées artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque et vous permettent d’exercer votre fonction de la pompe cardiaque, contraction et de relaxation.

Quand il ya une augmentation de la demande en oxygène des artères coronaires cardiaques et ne peut pas fournir un débit suffisant insuffisance d’approvisionnement en sang se produit ce qui est connu comme l’ischémie et entraînant des symptômes de l’angine (douleur thoracique) .

La cause la plus fréquente de l’angine est l’athérosclérose coronarienne. Est une maladie à progression lente dans lequel un rétrécissement progressif des parois des artères due à l’accumulation de lipides (graisses) et des cellules inflammatoires (lymphocytes) se produit des plaques de formage. Angine de poitrine se produit généralement lorsque le cœur a besoin de plus de sang riche en oxygène et en raison de rétrécissement des artères ne peuvent pas obtenir plus de flux sanguin.

D’autres causes incluent blessure, un traumatisme ou une inflammation des artères, les infections, la consommation de drogue (de la cocaïne) et la drogue.

Le mécanisme est le même (ischémie ou alimentation insuffisante du muscle cardiaque), mais diffèrent par la durée du phénomène. L’infarctus du myocarde est la cessation totale et permanente de l’apport sanguin à une zone, provoquant une nécrose dans ce domaine (équivalent à un champ qui ne reçoit pas l’eau, séché) et est produite par une occlusion coronaire complète et brutale . Angine de poitrine, cependant, est un phénomène temporaire, c.-à-réduit le flux sanguin vers la zone malade, invalidité réduit artères qui fournissent assez de nourriture pour le cœur quand il a besoin de plus (effort, etc …) ne se produit que pour un temps (minutes), puis récupéré

Symptômes de l’angine de poitrine

Le symptôme clé de l’angine est l’apparition de la douleur d’intensité variable dans le centre de la poitrine et / ou le bras gauche, qui peut également se étendre au cou et de la mâchoire. Ces épisodes durent généralement que quelques minutes, la douleur est décrite comme «un poids ou l’oppression ». D’autres symptômes tels que nausées et des malaises, douleurs à l’estomac, de l’essoufflement, des sueurs, des étourdissements et des palpitations peuvent survenir.

Si ces symptômes apparaissent doit d’abord consulter un médecin de toute urgence.

Chez les patients avec un diagnostic de l’angine de poitrine connue si la douleur se prolonge dans le temps et ne disparaît avec le repos et un traitement régulier est suspecté de souffrir d’une crise cardiaque.

Diagnostic de l’angine de poitrine

Le diagnostic repose principalement sur les symptômes présentés par le patient et une série de tests pour le confirmer.

  • Exécution d’un électrocardiogramme est essentielle dans tous les patients présentant des symptômes évocateurs d’une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde.
  • La radiographie thoracique peut être réalisée pour voir si il ya du liquide dans les poumons par un mauvais fonctionnement du cœur.
  • L’un des tests les plus utilisés et les plus utiles est le test de stress ou de test sur tapis roulant. Le patient marche sur un tapis roulant ou pédaler un vélo tout un électrocardiogramme est prise pour détecter si pendant l’exercice diminue le flux sanguin vers le cœur.
  • Chez les patients ayant des limitations physiques et ne peut pas effectuer des tests d’exercice peut indiquer stress tests avec des médicaments (dobutamine) ou radio-isotopes dans laquelle le cœur est stimulé et mesurer se il y a des zones avec une mauvaise circulation sanguine.
  • Artériographie coronaire (angiographie ou cathétérisme) est l’épreuve diagnostique la plus précise pour l’artère coronaire vous permet de visualiser et de localiser le blocage. Il est indiqué chez les patients souffrant d’angine sévère et que les essais précédents ne sont pas suffisantes pour le diagnostic. Un cathéter à travers l’aine ou le bras vers le cœur, par lequel un colorant est injecté est introduit. L’utilisation d’un appareil à rayons X peut voir la carte de la circulation artérielle.

Traitement de l’angine de poitrine

Le traitement dépend des symptômes.

Mesures non pharmacologiques / changements de mode de vie.

Pour n’importe quel patient avec le traitement de l’angine de facteurs de risque cardiovasculaire est essentiel:

  • Abandon du tabac à priser.
  • Le contrôle de l’hypertension et le diabète, le cas échéant avec des médicaments.
  • Suivre un régime alimentaire sain, faible en cholestérol et en graisse. Si les médicaments nécessaires sont indiqués pour réduire le cholestérol.
  • Atteindre un poids idéal en cas de surpoids.
  • Mettre en place un programme d’exercices adapté à la capacité du patient.
  • Évitez le stress.

Pharmacothérapie

Le traitement médical de l’angine de poitrine implique l’utilisation de médicaments pour augmenter la circulation coronaire et de faciliter le travail cardiaque tels que les bêta-bloquants, la nitroglycérine et des canaux calciques; traitement pour prévenir et réduire la formation de caillots de sang: agents antiplaquettaires (aspirine et le clopidogrel) et les mesures générales pour le soulagement des symptômes au cours de l’épisode aigu: la morphine pour la douleur, de l’oxygène et de tranquillisants.

Revascularisation coronaire

Certains patients sont des candidats pour des traitements de revascularisation coronarienne est de restaurer le flux sanguin dans l’artère bloquée. Peut être réalisée par angioplastie ou la chirurgie (pontage).

  • Angioplastie coronaire. Un cathéter est introduit dans la zone de l’artère coronaire qui est devenu étroit et dilatée avec une petite boule. Pour maintenir l’artère ouverte à l’intérieur d’un petit dispositif de métal appelé un stent. Ne peut pas toujours être effectuée. Il est indiqué chez les patients atteints d’angine grave qui ne se améliore pas avec un traitement médical ou à risque élevé d’infarctus du myocarde.
  • Traitement par la chirurgie de dérivation. Chirurgie sur les artères coronaires pour implanter un morceau de soi veine (habituellement le veau de veine saphène) et implanté dans le contournement de la zone coronaire bloquées est réalisée. Elle est réalisée chez les patients dont l’angioplastie ne est pas possible.

Prévention

Les mesures de prévention consistent notamment à éviter les facteurs de risque bien connus: l’abandon du tabac à priser, une alimentation saine, l’exercice physique, perdre du poids en cas de surpoids, et le contrôle de la pression artérielle, le cholestérol et le diabète.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Anti-Spam Quiz: