Choc hypovolémique – Causes, symptômes et traitements

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Le choc de terme est utilisé pour décrire une condition médicale dans laquelle les organes et les tissus du corps ne reçoit pas assez d’oxygène et de nutriments, ce qui conduit à une mort cellulaire et défaillance progressive de la fonction des différents organes.

Ce manque d’approvisionnement est essentiellement produit parce que la quantité de sang atteignant les tissus est insuffisante par un dysfonctionnement du cœur (de choc cardiogénique), par la perte de fluides corporels (choc hypovolémique) ou un (choc septique, infection grave ). Ainsi, un choc hypovolémique est une sorte de choc qui se produit à la suite de la perte rapide et sévère de fluides corporels.

Comment se produit le choc hypovolémique ?

Le choc hypovolémique est le pourcentage du volume total de sang du sang d’un individu. tour de sang est constitué par un liquide appelé plasma (55%) et un autre composé de cellules (principalement des globules rouges). Le plus fort pourcentage du volume sanguin est représentée par l’eau.

Face à de légères baisses en volume (<15%), le corps dispose de mécanismes de compensation (pression sanguine accrue et la fréquence cardiaque) permettant au cœur de continuer à pomper le sang normalement et assurant les nutriments appropriés. Lorsque les pertes majeures (telles que des saignements abondants) surviennent, surtout si elles se produisent rapidement, le corps perd la capacité de compenser ou il ne suffit pas à venir en état de choc.

Les principales causes du choc hypovolémique comprennent:

  • Perte de sang importante (choc hémorragique). Externe saignement (par ex en raison de blessures) ou interne saignements (tels que des saignements gastriques d’un ulcère de l’estomac).
  • La perte d’eau et d’électrolytes (sodium et potassium): des vomissements et des diarrhées importantes.
  • Perte de plasma: brûle.

     

Symptômes du choc hypovolémique

Déshydratation causée par la perte de fluides corporels se reflète dans un certain nombre de symptômes:

  • Respiration rapide
  • Palpitations par fréquence cardiaque croissante
  • Confusion et la maladie modifié niveau de conscience
  • Froideur et pâleur de la peau
  • Sécheresse des muqueuses (langue et les yeux secs)
  • Faiblesse généralisée et un malaise en abaissant la pression artérielle
  • Diminution du débit urinaire

Diagnostic du choc hypovolémique

Le diagnostic est basé sur l’histoire clinique et des signes que le patient a et qui comprennent:

  • Fréquence cardiaque élevée: tachycardie
  • Haute fréquence respiratoire: tachypnée
  • Hypotension.
  • Oligurie: diminution de la quantité d’urine éliminée

L’examen physique peut détecter ces modifications et questionnement médicale la cause possible de choc.

Autres examens complémentaires utiles sont:

  • Les tests de laboratoire (hématologie et biochimie) qui détermine la perte de sang, de plasma et d’électrolytes (sodium et potassium).
  • Les examens d’imagerie comme l’échographie, CT (tomographie) et l’IRM (imagerie par résonance magnétique).Particulièrement utile dans les cas où il ya une hémorragie interne ou des dommages aux organes.

Les tests de laboratoire (hématologie et biochimie) qui détermine la perte de sang, de plasma et d’électrolytes (sodium et potassium).

Traitement

Le plus tôt le traitement est essentiel d’améliorer le pronostic et la résolution de choc hypovolémique.

  • mesures ambulatoires:
    • Ce est une situation d’urgence doit donc chercher de l’aide médicale immédiate.
    • Il faut garder le patient à l’aise et enveloppé
    • Bedtime élever autour de 30 pieds pour faciliter l’approvisionnement en sang au cerveau et le haut du corps.
  • Mesures hospitaliers: Une fois à l’hôpital, parce que le problème fondamental est la perte de fluides, traitement est basé sur la contribution de sang et de liquide que le patient a perdu.
    • Volume de remplacement par le sang l’administration et / ou des liquides intraveineux. Peut être administré cristalloïde ou des solutions liquides de type colloïdes.
    • Parfois, l’apport hydrique ne est pas suffisante pour maintenir une tension artérielle adéquate qui permet au sang vers les tissus et est également nécessaire d’utiliser d’autres médicaments par voie intraveineuse. Les plus utilisés sont la dopamine et la noradrénaline.
    • Un traitement spécifique car il provoque: les blessures, les traumatismes, les organes rompus, brûlures, etc. Et peut être exigée par exemple des antibiotiques et le traitement chirurgical, entre autres.
  • Autres mesures préconisées soutien sont dirigés vers préserver les signes vitaux du patient:
    • Gestion de l’oxygène
    • constantes de contrôle: la pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et la saturation en oxygène. Pour cet appareil spécifique moniteurs sont utilisés
    • diurèse de contrôle. Un indicateur que le patient se redresse et l’apport liquidien adéquat est la reprise de la production d’urine. Nécessite la mise en place d’un cathéter urinaire.

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