Le diabète insipide – Causes, Symptômes et Traitements

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Le diabète insipide

Les êtres humains ont besoin d’eau pour vivre et pour se assurer mécanisme de contrôle de l’approvisionnement en eau existe soif. Sentant homme assoiffé est hydraté et donc en mesure de contrôler l’osmolarité et les niveaux de certains ions, des protéines et d’autres substances dans le corps.

Pour réguler la soif et la consommation d’eau pour le corps, l’hypophyse sécrète sur son dos, l’appel de neurohypophyse, une hormone, l’hormone antidiurétique (ADH), également appelée vasopressine (AVP), qui est responsable de l’amélioration de l’absorption de niveau d’eau rénale et ainsi réguler l’osmolalité du plasma et le volume de plasma et par conséquent le fluide de pression et la concentration de différentes substances dans le sang.

Si pour une raison quelconque l’ADH ne peut pas remplir sa fonction, le rein ne récupère pas autant d’eau comme il se doit, avec des impacts conséquents sur le corps. Si cette situation se produit, nous allons dire que le patient souffre d’un manque d’implication par le fonctionnement de l’ADH, qui est connu comme le diabète insipide.

Cette implication est ainsi nommé non pas parce qu’il n’a rien à voir d’un point de vue avec le diabète de causalité en raison du manque d’insuline (diabète sucré), mais par analogie avec les symptômes de la soif accrue, prise d’eau et la production d’urine que produire dans les deux conditions. L’absence de la perte urinaire de glucose rend cette entité causé par la détérioration de l’ADH recevoir l’adjectif fade de différencier le diabète sucré (doux).

Comment cela se produit ?

L’absence de l’hormone antidiurétique (ADH) peut être divisé en deux groupes en fonction de la cause d’origine:
* CDI, en modifiant le niveau de l’hypophyse de production d’ADH.
* Rénale diabète insipide, en modifiant la réponse rénale à l’ADH.

Du diabète insipide central peut être dû à un manque de production d’ADH pour la neurohypophyse, en tout ou en partie, ou peut être due à une altération des récepteurs qui détectent les niveaux de l’osmolalité du plasma et à une augmentation de la il active la production d’ADH, soit parce que le seuil de déclenchement est plus élevé que la normale, car ils ne répondent pas à l’augmentation de l’osmolarité la mesure où elle augmente.

Diabète insipide central est d’origine inconnue dans 25% -30% des cas et se produit généralement chez les adultes. Dans 20% à 25% des cas sont dus à des traumatismes crâniens, 15% -20% des tumeurs de l’hypophyse et dans une moindre mesure à d’autres entités telles que la sarcoïdose, l’histiocytose, des infections, des troubles vasculaires, de l’alcool ou d’autres substances. Il est une forme autosomique dominante familiale qui apparaît chez les enfants et un syndrome de transmission autosomique récessive, l’appel du syndrome de Wolfram ou le syndrome associé diabète de DIDMOAD insipide, diabète sucré, l’atrophie oculaire et la surdité.

Le diabète insipide rénale est due au contrôle de l’osmolarité modifié en modifiant la ADH des récepteurs du rein. Les principales causes qui peuvent causer le diabète insipide rénale sont l’hypercalcémie, hypokaliémie et certaines maladies interstitielles tubulaires. Il y a une forme familiale de l’apparence chez les enfants liés transmission récessive chromosome X, qui peut conduire à une déshydratation grave et autre mode autosomique récessif moins fréquente.

Symptômes

Manque de ADH rend osmolarité plasmatique augmente, pas assez de liquide est conservée dans le rein, la personne qui a une polyurie persistante. Ceci déclenche une sensation de soif sévère, de sorte que le patient boit de l’eau en permanence, qui est connu comme la polydipsie. Malgré cela échoue pour étancher votre soif, donc continué de boire jusqu’à ce qu’un total de 4-6 litres d’eau par jour, ce qui dans les cas extrêmes peuvent atteindre 16 litres par jour.

L’apparition des symptômes est généralement soudain et se accompagne d’un peu d’urine concentrée et de faible osmolarité, à la différence du sang, qui sera élevé.

Diagnostic

Le diagnostic doit être suspectée chez toute personne qui présente un tableau clinique compatible avec la hausse récente et l’apparition soudaine d’un sentiment de soif insatiable associé à un apport accru d’eau et la production d’urine. Ils doivent enquêter sur les antécédents familiaux de diabète insipide, et l’existence de causes possibles que les traumatismes crâniens, les tumeurs, les infections ou d’autres maladies.

L’essentiel diagnostic est basé sur la détermination de l’osmolalité urinaire, être diminuée au-dessous de 300 mOsm / kg avec une densité d’urine aussi réduite (en dessous de 1010), et une osmolarité plasmatique élevé à 295 mOsm / kg.

Pour différencier si la cause est dose central ou rénale d’ADH sera administré au patient si vous êtes déjà avec des niveaux de l’osmolarité plasmatique> 295 mOsm / kg (si ce n’est, en premier sera laissé pendant environ huit heures sans boire pour atteindre ces niveaux). Si après l’administration d’ADH faible osmolalité plasmatique et urinaire augmente de manière significative, la cause est l’absence de l’ADH, c’est-à sera central, alors que si les niveaux ne changent pas malgré la présence de l’ADH, la cause sera rénale.

Impossible de déterminer les niveaux de DHA dans le sang, mais n’est généralement pas fait par le coût élevé de sa détermination.

Lorsque vous effectuez une IRM du cerveau sera moins brillant que d’habitude dans une personne neurohypophyse normale, bien que ce test d’imagerie n’est pas nécessaire pour le diagnostic.

Traitement

Le traitement sera différent en fonction de l’origine centrale ou rénale du diabète insipide.

Dans le diabète insipide d’origine centrale, faute d’ADH, le patient n’a pas l’hormone, ou ADH que la desmopressine est administré. Chez les patients ay ant un certain niveau de production de l’ADH a vu que l’administration de chlorpropamide ou de la carbamazépine peuvent stimuler la sécrétion.

Dans le cas du diabète traitement insipide d’origine rénale sera visant à limiter la consommation de sel et de liquide et de l’utilisation de diurétiques thiazidiques et. Devrait surveiller les niveaux de sodium dans le sang pour empêcher les Etats de déshydratation ou d’hyponatrémie.

Précautions

Comme la plupart du temps la cause est d’origine inconnue, il n’y a pas des mesures préventives contre cette maladie. Cependant, il faut dire aux gens avec ces symptômes qui fréquentent le système endocrinien dès que possible.

 

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1 Comment. Leave new

Je voulais simplement vous dire merci pour cet article ,c’est exactement ce que je cherchais

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