Goitre – Causes, symptômes et traitements

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Un goitre est une glande thyroïde. Il est généralement causé par un trop faible apport en iode dans l’alimentation. En fonction de la morphologie et de la fonction de goitre, il peut être classé en plusieurs types :

– Diffus : glande augmentée au détriment d’une augmentation globale et régulière.

– Nodulaire : augmentation focale de la taille de la thyroïde, menant à l’élaboration de nodules.

Selon que la thyroïde produit plus ou moins des hormones nécessaires au bon fonctionnement des organes et systèmes du corps, le goitre peut être:

– Normofonctionnel : avec une production normale d’hormones.

– Hyperactif: avec une augmentation de la production d’hormones.

– Paresseux : avec une diminution de la production d’hormones.

Symptômes du goitre

Les symptômes varient en fonction de la taille du goitre et s’il est hyperactif, déficient ou fonctionne normalement. Parfois, la seule chose qui se produit est l’apparition d’un renflement dans la partie antérieure du cou, sans que la personne n’ait d’autres symptômes. Si le goitre est grand, il peut compresser les structures adjacentes telles que la trachée, l’œsophage ou le nerf récurrent, entraînant des difficultés respiratoires, une difficulté à avaler et une altération de la voix. En outre, le patient peut présenter des symptômes d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie, selon le degré de fonctionnement du goitre.

Diagnostic du goitre

La meilleure méthode de diagnostic est d’effectuer une échographie cervicale, ce qui offre un aperçu de la morphologie du goitre et nous permet également de rendre possible la ponction pour exclure la malveillance. La détermination des hormones thyroïdiennes dans une analyse de sang nous laisse savoir si le goitre produit un hyperfonctionnement ou hypofonctionnement de la glande.

Traitement du goitre

Le traitement du goitre est différent pour chaque patient, en fonction de leur étiologie.

Si le goitre est diffus et petit, avec peu de nodules et que la glande thyroïde fonctionne normalement, il n’est pas nécessaire de le traiter. Mais, il exigera un contrôle régulier.

De petites doses d’iode peuvent aider si le goitre est dû à une carence en iode.

Lorsque l’hypothyroïdie entraîne le goitre, l’administration de thyroxine est nécessaire. Si la cause est l’hyperthyroïdie, il doit être traité avec des médicaments antithyroïdiens, l’iode radioactif ou la chirurgie.

En cas de grand goitre qui ne répond pas à un traitement médical ou qui produit une compression des voies respiratoires ou digestives, une élimination partielle de la glande thyroïde est indiquée.

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