L’œsophagite – Causes, symptômes et traitements

fred

L’œsophage est une partie du système digestif qui relie la bouche à l’estomac. Il est séparé par une vanne connue comme le sphincter œsophagien inférieur ou cardia et sert à éviter que les liquides alimentaires refluent vers l’estomac.

L’œsophagite est une inflammation de la muqueuse, couche intérieure qui tapisse l’œsophage, due à différentes causes.

Comment se produit l’œsophagite ?

La cause la plus fréquente de l’œsophagite est le reflux gastro-œsophagien. Le reflux est une condition au cours duquel le sphincter œsophagien inférieur est anormalement détendu et permet à l’acide gastrique de l’estomac de monter dans l’œsophage.

Il y a d’autres causes moins fréquentes de l’œsophagite provoquée par des mécanismes différents, tels que l’inflammation et l’irritation de la muqueuse de l’œsophage qui incluent :

– la consommation de médicaments tels que les AINS, les corticostéroïdes et les antibiotiques entre autres,

– les vomissements récurrents,

– la radiothérapie de la poitrine (dans le cas du cancer du poumon),

– les infections virales comme l’herpès et le cytomégalovirus, certains champignons tels que Candida,

– Un antécédent chirurgical dans la région,

– les blessures,

– l’ingestion de substances caustiques (l’eau de Javel),

– les maladies systémiques.

Symptômes de l’œsophagite

Le symptôme le plus fréquent de l’œsophagite est une brûlure d’estomac. Le patient décrit une sensation de brûlure partant de son estomac à la gorge. Une régurgitation, c’est-à-dire un sentiment de reflux du contenu gastrique dans la bouche, peut également apparaître.

D’autres symptômes de l’œsophagite comprennent :

– une douleur rétro-sternale ou gêne abdominale (surtout dans l’estomac).

– une dysphagie (difficulté à avaler). À long terme, l’œsophagite peut former un tissu cicatriciel qui provoque des restrictions dans l’œsophage qui peuvent causer des difficultés à avaler.

– des nausées, vomissements et des éructations répétées.

– une perte de poids et d’appétit, surtout en cas de maladie chronique ou avancée.

– la toux.

– un reflux qui peut faire apparaître des ulcères de l’œsophage, qui peuvent saigner, et entraîner des pertes de fer avec l’anémie due à la perte de sang chronique.

Diagnostic de l’œsophagite

Le diagnostic d’œsophagite est basé sur les symptômes rapportés par le patient et les résultats d’une série de tests de diagnostic spécifiques.

Les examens qui peuvent être faits :

– Gastroscopie : c’est le test diagnostic de choix. Elle permet de voir directement les lésions des muqueuses de l’œsophage et exclure d’autres problèmes tels que la hernie hiatale ou l’ulcère gastrique.

– Ph-métrie : ce test mesure l’acidité dans la partie inférieure de l’œsophage au cours d’une période de 24 heures. Ainsi, la fréquence et la durée des épisodes de l’œsophagite responsable du reflux sont quantifiées.

– Manométrie œsophagienne : ce test mesure la pression à l’intérieur de l’œsophage. Ce n’est pas un test de fonctionnement habituel. Le reflux causant la pression de fermeture du sphincter inférieur de l’œsophage est diminué.

Traitement de l’œsophagite

Le traitement est conçu pour améliorer les symptômes prédominants chez chaque patient et dans certains cas, il est possible que le traitement de la maladie sous-jacente sera effectué. En cas d’œsophagite infectieuse, des antibiotiques, des antifongiques ou des antiviraux sont recommandés. Les analgésiques sont prescrits chez les patients présentant un œsophagite avec une douleur intense secondaire à un rayonnement ou à une ingestion de caustique.

D’autres procédures telles que la dilatation de l’œsophage sont importantes en cas de rétrécissement (sténose) de certaines zones.

Un traitement spécifique est effectué dans certains cas de l’œsophagite. Celui-ci est basé sur une série de changements de style de vie, un traitement de la toxicomanie (anti-sécrétoires et antiacides) et un traitement chirurgical dans les cas où il y a des complications graves ou chroniques.

Prévention de l’œsophagite

Dans le cas d’œsophagite, des mesures préventives comprennent la réduction du poids en cas d’obésité, l’éviction des aliments lourds, riches en matières grasses, la proscription du tabac et des aliments qui aggravent le reflux. Il faut essayer d’empêcher la radiation de l’œsophagite en espaçant le temps entre les cycles de chimiothérapie et de radiothérapie et l’utilisation d’anti-inflammatoires.

1 Comment. Leave new

Top cet article, top !!

Répondre

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Anti-Spam Quiz:

Hernie hiatale – Causes, Symptômes et Traitements

fred

Votre explication : Hernie hiatale – Causes, Symptômes et Traitements


Hernie hiatale

Qu’Est-ce que c’est?

Hernie hiatale est une anomalie qui se produit lorsque l’estomac supérieur est inséré dans le coffre à travers un trou dans le diaphragme (muscle séparant la respiration thoracique et abdominale indispensable) appelée hiatus œsophagien. Normalement par le hiatus œsophagien arrive juste.

Il existe deux types de hernies hiatale:

– Hernies par glissement ou de type I sont plus fréquentes (90% des cas). Dans ces cas, il y a un changement de la jonction de l’œsophage et de l’estomac à travers le hiatus dans la poitrine pour hernies et avec des changements de pression intra-thoracique et intra-abdominale.

– Hernie para-oesophagienne ou de type II. Ils sont hernies qui restent fixes dans la poitrine.

– Mixte, comporte deux volets.

Hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac va dans le coffre à travers une petite ouverture qui existe dans le diaphragme (hiatus diaphragmatique). Le diaphragme est le muscle qui sépare le thorax de l’abdomen. Le hiatus diaphragmatique est partie de la barrière anatomique entre l’œsophage et l’estomac. Si l’estomac dans la poitrine se déplace, cette barrière est inefficace et du contenu gastrique peut passer facilement dans l’œsophage. Par conséquent, l’existence d’une hernie hiatale favorise reflux gastro-oesophagien, mais n’est pas la seule cause. Bien qu’il soit plus fréquent après 50 ans, il y a beaucoup de gens de tous les âges, en bonne santé, ay ant une hernie hiatale.

La nécessité d’un traitement d’une hernie hiatale dépend de l’existence de deux complications associées possibles:

1) l’existence d’un reflux gastro-oesophagien sévère

2) étrangleur hernie.

Autrement dit, l’existence d’une hernie hiatale « per se » ne nécessite pas de traitement sauf se il existe des complications mentionnées ci-dessus.

Quels autres facteurs contribuent au reflux

Hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac va dans le coffre à travers une petite ouverture qui existe dans le diaphragme (hiatus diaphragmatique). Le diaphragme est le muscle qui sépare le thorax de l’abdomen. Le hiatus diaphragmatique est partie de la barrière anatomique entre l’œsophage et l’estomac. Si l’estomac dans la poitrine se déplace, cette barrière est inefficace et du contenu gastrique peut passer facilement dans l’œsophage. Par conséquent, l’existence d’une hernie hiatale favorise reflux gastro-oesophagien, mais n’est pas la seule cause. Bien qu’il soit plus fréquent après 50 ans, il y a beaucoup de gens de tous les âges, en bonne santé, ay ant une hernie hiatale.

La nécessité d’un traitement d’une hernie hiatale dépend de l’existence de deux complications associées possibles:

1) l’existence d’un reflux gastro-oesophagien sévère

2) étrangleur hernie.

Autrement dit, l’existence d’une hernie hiatale « per se » ne nécessite pas de traitement sauf se il existe des complications mentionnées ci-dessus.

Comment est-elle produite?

Les causes de ces hernies, Auque on pense que cela pourrait être dû à l’affaiblissement des tissus ou des anomalies du développement de la membrane n’est pas connue. Sont décrits un certain nombre de facteurs de risque pour le développement, par exemple:

Age (plus de 50 ans).

L’obésité.

Fumeurs.

La grossesse.

Augmentation de la pression intra-abdominale (toux, constipation).

Symptômes

Chez de nombreux patients hernie hiatale peut assister asymptomatique.

La hernie est glissant lorsque les symptômes habituellement car il est associé à la présence de reflux gastro-oesophagien. Reflux gastro-oesophagien survient lorsque le sphincter oesophagien inférieur a un faible tonus musculaire ou se ouvre pour permettre de façon inappropriée le passage de l’acide de l’estomac dans l’œsophage. Le symptôme caractéristique du reflux brûlures d’estomac ou de brûlure, est une sensation de brûlure qui monte de l’estomac à la gorge.

D’autres symptômes qui peuvent survenir comprennent:

La douleur thoracique (dans le centre de la poitrine).

Éructations et régurgitations (sensation de passage du contenu de l’estomac), généralement goût amer à la bouche, en l’absence de nausées et sans effort. Il survient le plus souvent pendant la nuit, favorisée par le décubitus.

Hernies paraoesophagiennes sont généralement asymptomatiques. Se ils atteignent grande peut provoquer des douleurs de poitrine ou une sensation d’essoufflement (dyspnée).

La principale complication de la hernie qui peut se coincer et se étrangler, ce qui provoque une urgence médicale qui nécessite un traitement chirurgical d’urgence.

Le picotement ou de brûlure (« brûlures d’estomac » en termes médicaux) passant de l’estomac à la gorge, est le principal symptôme de RGO. Vous pouvez être associé avec le passage des aliments acides ou amères de l’estomac à la bouche. Habituellement pire après les repas, en particulier avec de la nourriture pour aider à détendre le sphincter ou l’excès alimentaire. Dans de nombreux cas se aggrave également pendant le sommeil ou lorsque le tronc est fléchie. Dans certains cas, les symptômes prédominants sont respiratoires: aphonie ou un enrouement (par l’irritation du larynx par le reflux acide) ou même l’asthme ou des difficultés respiratoires (aspiration d’acide pour les voies respiratoires)

Diagnostic

Outre les symptômes de diagnostiquer ou de prouver l’existence d’une hernie hiatale doit se tourner vers la réalisation de certaines techniques, surtout si elle est associée à la présence de reflux gastro-oesophagien:

Rayons GI supérieur prises après la prise d’une suspension de contraste de baryum.

Endoscopie. Permet de voir directement l’œsophage et de l’estomac.

suivi de PH. Test dans laquelle la valeur de pH ou la quantité d’acide de l’estomac dans l’œsophage passe pendant 24 heures est effectuée. Permet de voir quand épisodes, le nombre et la durée se produisent.

Manométrie oesophagienne: mesure la pression du sphincter inférieur de l’œsophage.

Traitement

Hernie hiatale asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement. La plupart sont des découvertes fortuites sur l’examen radiologique ou sont diagnostiqués au cours d’autres analyses de l’abdomen. Ceci est indiqué quand les symptômes il signalé, en particulier reflux gastro-oesophagien et / ou en cas de complications. Vous pouvez avoir besoin de traitement médical ou chirurgical.

Ne remplace pas une série de changements de mode de vie pour améliorer les symptômes tels que: éviter de très grands repas, pas couchée ou de se pencher immédiatement après un repas, arrêter de fumer et réduire le poids. Il est également conseillé d’effectuer des quantités fractionnaires et les petits tout au long de la journée qui comprennent facilement digestibles et irritantes aliments repas; Aussi éviter l’alcool, le café et les agrumes.

Le traitement médical pour soulager les symptômes dus au reflux par des médicaments qui neutralisent la sécrétion acide (antisécrétoire, antiacides) et prokinétiques (médicaments qui améliorent la motilité gastro-intestinale).

Le traitement chirurgical est indiqué chez les patients avec une grande hernies qui causent le malaise et les inconvénients, dans certains cas, se fait de manière proactive pour empêcher l’étranglement de la hernie. Le traitement chirurgical peut aussi être nécessaire quand il y a un RGO n’est pas contrôlée par des médicaments, quand il provoque des lésions de l’œsophage ou lorsque le traitement médical doit être chronique.

Prévention

Le contrôle des facteurs de risque tels que le surpoids et le tabac à priser et de suivre quelques recommandations diététiques tels que décrits peuvent aider à prévenir les symptômes.

 


 
Listing des mots clés trouvés dans cet article : Hernie hiatale – Causes, Symptômes et Traitements, Appareil Digestif, comparaison de mutuelle santé, maladie.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *