Lymphomes non hogdkinianos – Causes, Symptômes et Traitements

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Lymphomes non hogdkinianos

Qu’Est-ce que c’est ?

Les globules blancs sont les cellules impliquées dans la défense de l’organisme. Trouvé à différents types de leucocytes telles que les leucocytes polymorphonucléaires, les monocytes ou les lymphocytes, chacun ay ant une fonction spécifique dans le système immunitaire.

Les leucocytes dans la moelle osseuse d’une explosion immatures différencier les cellules qui sont appelés à créer les divers types de leucocytes. L’un des types de leucocytes qui sont créés sont des lymphocytes, qui sont des globules blancs responsables de la réponse immunitaire à l’infection par les anticorps. Lymphocytes, de reconnaître un agent nocif (bactéries, virus, ..) devraient communiquer avec un antigène de l’agent et de créer des anticorps spécifiques pour reconnaître et activer le système immunitaire à leur présence. Les lymphocytes quittent la moelle osseuse, et passent par la lymphe vers les ganglions lymphatiques, les structures du système immunitaire distribués dans tout le corps où il est en contact avec l’antigène, créent des anticorps dirigés contre ceux-ci et de là sortir dans le sang à combattre l’infection. Lorsqu’elles sont infectées, lymphatiques en raison de la prolifération des
lymphocytes intérieur.

Lorsque pour une raison quelconque lymphocytes qui se trouvent dans les ganglions lymphatiques devenir malignes, c’est à dire commencer à proliférer de façon incontrôlée, sa structure est modifiée et ne sont pas sensibles aux signaux de mort cellulaire programmée, c’est à dire, la mort naturelle de cellules sont défectueux ou vieux, tumeur créer ces ganglions lymphatiques, ce qui est ce qui est connu comme un lymphome. Dans les lymphomes il est un type spécial parce que la cellule provoquant et avec des différences cliniques et pronostiques qui lui sont propres: il est appelé lymphome ou la maladie de Hodgkin. Tous les autres lymphomes qui ne sont pas de ce type spécial appelé lymphomes non hodgkiniens génériques.

Comment est-elle produite?

Les Lymphomes non hodgkiniens sont principalement des tumeurs de lymphocytes de type B, même si une forme de lymphocytes T de type lymphome, caractéristique du Japon et dans les Caraïbes, très agressif et qui est lié à un type de rétrovirus.

Contrairement aux lymphomes hodgkiniens, ils ne sont pas des facteurs de risque qui peuvent être impliqués dans la survenue de ces tumeurs lymphatiques, tels que :
* anomalies immunologiques existants
* la radiothérapie ou la chimiothérapie
* certains virus, comme le virus d’Epstein-Barr ou rétrovirus HTLV-I

Dans plusieurs lymphomes non hodgkiniens mutations caractéristiques se produisent dans des gènes spécifiques, en particulier ceux qui contrôlent les mécanismes de prolifération cellulaire, à savoir, la capacité des cellules à reproduire, et les gènes responsables de la médiation de la mort cellulaire programmée, le processus lequel des cellules âgées ou malades meurent pour faire place à de nouvelles cellules. Pour être modifié ces gènes et les mécanismes de contrôle les lymphocytes sont dans la lymphe commencent à jouer sans contrôle et ne sont pas soumis à des processus de mort cellulaire programmée, résultant dans les lymphomes.

Plusieurs classifications permettent, selon le type de cellules qui forment les lymphomes, le catalogue de différents types. Les classements sont un ou l’autre, sont pertinentes parce que les différences cellulaires impliquent des différences dans le degré d’agressivité des tumeurs et, par conséquent, les options de traitement et le pronostic.

Il convient de noter une typologie de lymphome, le lymphome de Burkitt. Il se compose de lymphoblastes de type B et est le NHL agressif qui existe plus, parce que le temps de doublement des cellules est d’environ 3 jours.

Nous pouvons dire qu’il y a une forme de lymphome gastrique associé aux muqueuses qui est liée à l’infection par H. pylori, ce qui provoque une gastrite chronique qui peut dégénérer en un lymphome. Ce lymphome peut d’abord répondre à un traitement antibiotique, mais doit être traité par chimiothérapie. Lymphomes similaire peut être vu dans d’autres muqueuses, comme le poumon, le thymus, les glandes salivaires, du sein ou de la thyroïde.

Symptômes

La clinique essentielle est la présence d’une adénopathie, c’est à dire, les ganglions lymphatiques augmentation sans cause apparente les justifier infectieuse. Dans 60% des cas sont les sus-claviculaire et lymphatiques du col nœuds qui sont touchés; axillaire (54%), inguinale (40%) et moins souvent les ganglions lymphatiques médiastinaux (20%) sont également touchés. Ils sont lymphadénopathie indolore et parfois peuvent fluctuer. Contrairement lymphomes hodgkiniens, rétropéritonéale et les ganglions lymphatiques mésentériques peuvent être affectées.

Il existe d’autres différences dans les lymphomes non hodgkiniens cliniques concernant les lymphomes de Hodgkin, tels que:
* augmentation de la fréquence de la participation de la moelle osseuse
* métastases extralinfáticas
* atteinte hépatique sans la participation de la rate
* existence de leucémie associée
* présence d’immunoglobulines (anticorps) sanguin anormal
* fréquence inférieure de symptômes B

Les tumeurs qui ont une faible agressivité ont tendance à se comporter comme se ils étaient des cellules non cancéreuses bénignes, pourquoi circuler librement lymphe et avoir une plus grande capacité de se propager. Ces tumeurs se développent lentement, se reproduire à un taux très faible, pourquoi pas trop sensibles à la chimiothérapie, qui est plus efficace sur les cellules prolifèrent à un rythme élevé.

Les Lymphomes non hodgkiniens considérés multiplient très agressif à un rythme élevé et ont tendance à se répandre dans le sang et peuvent donner des métastases à distance dans d’autres organes facilement. Si n’est pas traitée empêcher leur croissance par la chimiothérapie rapidement, le pronostic de ces lymphomes peut être fatale. Toutefois, la chimiothérapie est réalisée jusqu’à 80% de guérison.

Lymphomes non hodgkiniens à la fois haut et le bas agressivité pourrait provoquer une compression des vaisseaux lymphatiques et la pression provoquer la lymphe est extravase aux tissus environnants, créant ce qu’on appelle un lymphoedème dans des endroits différents.

Dans le lymphome de Burkitt, le plus agressif, il existe une variante due à une infection par le virus d’Epstein-Barr, caractérisé en donnant tumeurs extralymphatique dans la mâchoire, les organes abdominaux et les méninges. En outre, il a également été observé qu’il existe une autre forme de lymphome de Burkitt qui est liée au VIH.

Diagnostic

Il doit être suspectée lymphome de toute nature sur un patient présentant des ganglions lymphatiques palpables sans cause infectieuse qui le justifie.

Le test sanguin secondaire à une anémie chronique, une diminution du nombre de plaquettes et l’augmentation de la lactate déshydrogénase (LDH) et une augmentation du nombre de lymphocytes et des lymphoblastes être apprécié quand il manifestations leucémiques.

L’imagerie essentiellement par tomodensitométrie (CT), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de permettre d’évaluer la participation des régions des ganglions lymphatiques qui ne sont pas accessibles par la palpation.

La biopsie des ganglions lymphatiques et la moelle osseuse possible d’étudier les cellules qui forment le lymphome et déterminer le type de cellule, ce qui permet un traitement de chimiothérapie sur mesure.

Traitement

Le traitement est basé sur la chimiothérapie, dont les motifs sont différents en fonction de la façon dont LNH agressif qui veulent essayer.

Dans les tumeurs agressives faibles peuvent opter pour une greffe autologue de moelle osseuse comme premier choix, tandis que les tumeurs plus agressives est conseillé de réserver pour les cas où la transplantation la chimiothérapie n’est pas efficace.

Dans les lymphomes de Burkitt la chirurgie souvent utile de réduire la masse tumorale là, fait qui permet une meilleure réponse à la chimiothérapie. En appliquant l’acide urique beaucoup de chimiothérapie est libérée dans le sang, pourquoi est conseillé d’administrer de l’allopurinol avant la chimiothérapie et assurer une bonne hydratation.

Sont des facteurs de mauvais pronostic plus de 60 ans l’âge, la LDH, haute agression ou l’existence de deux ou plusieurs ganglions lymphatiques sont touchés.

Précautions

Il ne faut pas une des mesures préventives spéciales qui peuvent empêcher le développement de lymphome non hodgkinien.

 

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