La gestion de l’avc – Causes, Symptômes et Traitements

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Contour de l’avc

C’est une atteinte cérébrale focale non convulsive 24 heures de l’évolution des dégâts visibles tomodensitométrie crânienne ou une IRM cérébrale (définition de l’OMS). Représente la troisième cause de décès dans les pays développés. L’incidence est d’environ 200 cas / 100’000 habitants / an et est plus élevé après 55 ans. Il est particulièrement grave chez les femmes.

Comment cela se produit ?

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont produites par une perturbation transitoire ou non, le fonctionnement d’une ou plusieurs zones du cerveau par un trouble circulatoire. Cela peut être dû au sang (ischémique) ou en raison d’une rupture artérielle (hémorragique) occlusion.
Lorsque les symptômes de la dysfonction neurologique survient moins d’une heure et aucune preuve de blessures neuro-imagerie, est défini comme un accident ischémique transitoire (AIT). C’est une situation qui nécessite une attention immédiate comme une lésion précurseur d’AVC non transitoire (AVC). Ce risque augmente principalement au cours de la première semaine, en particulier dans le premier 48h.

Il y a des facteurs de risque associés aux maladies cérébrovasculaires, en distinguant entre les facteurs modifiables et non modifiables.

Les accidents vasculaires

Facteurs de risque non modifiables:
* Age. Le risque d’AVC double chaque décennie après 55 ans
* Course: supérieur incidence dans les Afro-Américains et les Hispaniques.
* Sexe: masculin augmenté, mais plus invalidante et mortelle chez les femmes.
Les facteurs génétiques

Facteurs de risque non modifiables:
* Hypertension est le principal facteur de risque pour les ischémique et hémorragique. Le meilleur contrôle de l’hypertension au cours des dernières années a contribué à une baisse des AVC.
* Le diabète sucré : en augmentant les facteurs de risque vasculaires (hypertension, dyslipidémie (lipidique anormal), l’obésité.
* Fumeurs : double risque d’AVC ischémique; associée à l’hypertension, le risque augmente de 20 fois.
* Dyslipidémie
* L’obésité abdominale et en particulier chez les femmes
* Alcoolisme: augmentation du risque d’AVC hémorragique
* Médicaments: cocaïne, les amphétamines, l’augmentation du risque jusqu’à 7 fois
* Troubles de la coagulation
* Cardiaque: la fibrillation auriculaire chronique, l’augmentation de la formation d’embolie cardiaque casser et causer des accidents vasculaires cérébraux.
* Sténose (occlusion totale ou partielle) de la carotide

Symptômes

Cela Dépendra de l’emplacement de la course de se produire une ou d’autres symptômes. Les symptômes qui affectent la mobilité des membres supérieurs et inférieurs, la sensibilité de ces territoires, la volée, troubles du langage, reconnaissant personnes ou votre propre corps, des troubles visuels, etc. De nombreux symptômes associés avec une grande fréquence d’entre eux peuvent apparaître, et.

Diagnostic

Il est très important de faire autant de détails que possible cynique histoire complète. Il va se demander où l’apparition des symptômes, comment début, la durée, l’évolution, les déclencheurs suivie par un examen neurologique et cardiovasculaire précise.
Les examens complémentaires comprennent d’abord un test sanguin avec du glucose, électrocardiogramme , la saturation en oxygène dans le sang, la température axillaire et la conduite d’une tomodensitométrie urgente.

Le scanner est la technique de choix pour tout patient présentant un déficit neurologique apparition brutale. IL Ignore AVC hémorragique ainsi que des lésions cérébrales vasculaires telles que les tumeurs ou hématomes. D’autres tests à effectuer en fonction des symptômes du patient sont:

* Supra-aortique troncs échographie Doppler: d’abord suspecté occlusion de l’artère carotide
* Transcrânienne échographie doppler
* IRM du cerveau
* Angiographie par résonance ou l’angiographie conventionnelle
* Transthoracique échocardiogramme
* Étude Holter

Traitement
Dans la phase aiguë de l’AVC ischémique est disponible fibrinolyse (rt-PA) visant à rétablir la limite de flux vasculaire des lésions cérébrales et d’éviter les complications d’un AVC, par pharmacologique pause thrombus qui ont causé l’occlusion vasculaire.
Les indications de traitement par fibrinolyse sont plus de 18 ans, l’apparition des symptômes dans 3-4,5 h avant le traitement, le diagnostic clinique de l’infarctus cérébral ischémique et les symptômes présents pendant au moins 30 minutes avant de commencer se améliore pas traitement.
Le traitement ultérieur comprend l’utilisation de antiplaquettaire (aspirine) ou des anticoagulants oraux (Sintrom).

Il est vital de corriger des facteurs de risque modifiables:
* Le contrôle des niveaux de pression artérielle
* le taux de cholestérol de commande
* Le contrôle des niveaux de glucose dans le sang
* Abandon du tabac à priser
* Effectuer l’exercice régulier
* Évitez de surpoids et d’obésité .

 


 
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