L’évaluation gériatrique – Causes, Symptômes et Traitements

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L’évaluation clinique

 

L’évaluation gériatrique complète est primordiale la réalisation d’une histoire médicale approfondie pour trouver diagnostics précédents, les suites qu’ils ont laissé, les traitements antérieurs, y compris (autant que possible), les médicaments, avec des tolérances ou des effets secondaires, la chirurgie et des suppléments nutritionnels, à base de plantes ou d’autres qui peuvent avoir été prises.

L’interrogatoire se poursuivra avec les maladies qui ont un impact actuellement sur l’état de santé des personnes âgées, avec un intérêt particulier dans de nouveaux symptômes qui peuvent apparaître en particulier dans les limitations fonctionnelles qui causent. En outre, vous aurez besoin pour enquêter sur les médicaments, les traitements à base de plantes, la médecine alternative (par exemple l’homéopathie) et des suppléments nutritionnels que vous prenez en ce moment, à la fois professionnelle et l’auto-médication prescrite en considérant la conformité et les problèmes et résistance générée par ces traitements.

Il est également important de poser des questions sur des problèmes tels que les chutes, l’incontinence, des épisodes d’immobilité de délire ou de confusion, etc.

Après que le candidat doit suivre avec un examen physique complet, l’évaluation de l’appareil respiratoire, cardiovasculaire, digestif, neurologique, appareil musculaire et squelettique (avec une attention particulière pour les articulations), la vue et l’ouïe, l’état nutritionnel et la peau.

À l’issue de cette évaluation clinique devrait être en mesure de créer une liste de problèmes de santé actifs ou qui ont besoin d’une surveillance passive et d’autres problèmes, qui sont déjà résolus et ne ont pas laissé de séquelles. Un enregistrement des médicaments et les traitements actuels ont également; aura également de savoir quels traitements ont été mal tolérée et a été présenté allergies, afin de ne pas répéter l’action de dommages (de iatrogène).

Si nécessaire, soit pour être plus précis le statut des patients âgés d’une image, soit pour confirmer les hypothèses générées par l’histoire et l’examen physique peut demander des tests supplémentaires qui sont jugées nécessaires (analytique, simple ou contrasté radiologie, échographie, endoscopie, etc.) tant que les risques de complications et iatrogène acceptables et inférieur que les avantages tirés. Il est nécessaire d’obtenir un consensus pour l’action avec le patient ou son environnement de la famille immédiate en cas d’incapacité de ce dernier.

Cet écrit ici semble si simple à faire, la réalité est souvent compliquée. La mémoire des patients et de leurs familles, même sans déficience cognitive, peut être limitée et influencé par des événements ou des croyances (donner plus d’importance à un symptôme banal à un autre plus important, vous pouvez oublier les traitements et les maladies, etc.) multiples. Par des défauts dans les organes questions et réponses sont mal interprété et l’interrogatoire peut être lent et lourd. Pour toutes ces raisons, il est important de procéder à l’interrogatoire avec les technologies d’assistance nécessaires (lunettes, appareils auditifs), parler avec de bonnes voix, soulignant devant le patient et le langage non verbal.

La présentation de la maladie chez les personnes âgées est souvent pas typiques, qui est décrit dans les livres et étant habitué à voir chez les jeunes. Parfois, les symptômes peuvent être attribués à lui-même et vice-versa vieillissement, de sorte que doit prendre en compte les symptômes et les maladies multiples et interdépendants chez ces patients.

Ainsi, il est conseillé d’aller à la documentation clinique précédente: rapports sur les bénéfices, les résultats de tests supplémentaires, des listes de médicaments chroniques, etc. Il est conseillé de toujours garder de jeunes, la documentation clinique d’origine, en essayant d’être dans l’ordre chronologique (pour lequel il est commode d’utiliser un dossier pour chaque membre de la famille). Et si cela ne suffit pas, il est conseillé de contacter précédentes médecins traitants du patient, spécialistes et généralistes.

 

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