Lupus érythémateux – Causes, Symptômes et Traitements

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Lupus

Qu’Est-ce que c’est?

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune rhumatismale de cause inconnue qui affecte plusieurs organes. La présence d’auto-anticorps provoque des dommages cellulaires qui est en corrélation avec une vaste et variée en termes d’organes touchés clinique.

Elle survient généralement entre 20 et 40 ans chez les femmes et plus fréquemment chez les Noirs.

Comment cela se produit ?

C’est une maladie chronique de cause inconnue dans laquelle ils sont impliqués plusieurs facteurs de différents types: infectieuse, hormonaux, génétiques, chimiques et de l’environnement.

A été liée à un virus comme agent infectieux qui pourraient être impliqués dans la maladie, tout en étant plus fréquente chez les femmes (jusqu’à 90% chez les femmes en âge de procréer) indique l’influence hormonale existe. L’aspect génétique suit par augmentation de l’incidence familiale de SLE ainsi que plus fréquents (jusqu’à 3 fois) de SLE chez les Noirs. Certains médicaments tels que procaïnamide et hydralazine ont également été impliqués dans le lupus et le rayonnement ultraviolet comme déclencheurs de certaines lésions de la peau.

Cependant, on pense que tous ces facteurs sont ce que l’on déclenche sur une personne génétiquement prédisposés, l’implication plus importante de SLE est le trouble de la régulation de l’immunité de dépôt de complexes immuns dans différents organes.

Symptômes

Les manifestations cliniques sont variées, depuis le dépôt de complexes immuns peut se produire dans ne importe quel organe.

Principalement symptômes généraux tels que la fatigue, la perte de poids et d’appétit, sensation de malaise et de la fièvre sans cause apparente.

Les Symptômes musculosquelettiques touchent jusqu’à 95% des patients et se composent de douleurs musculo-squelettiques (douleurs articulaires) qui varient souvent articulation entre intermittente et quotidienne et peut affecter ne importe quelle articulation. Moins fréquemment peut apparaître l’arthrite (inflammation articulaire) affectant principalement les articulations distales difformité sans produire le même et symétrique.

Les lésions cutanées apparaissent chez 80% des patients au début de la maladie. L’implication de la peau est divisé en aiguë lupus, subaiguë et chronique. Dans lupus cutané aiguë la lésion la plus caractéristique est l’érythème «papillon», définie comme une rougeur de la peau sur les joues et le nez. Elle survient habituellement dans la moitié des cas, surtout après l’exposition au soleil. Dans les lésions érythémateuses lupus cutané subaigu, qui affectent généralement les épaules symétrique, poitrine et les bras apparaissent.

L’implication pleuro-pulmonaire se produit dans la moitié des patients atteints de LED que pleurésie et péricardite en cas d’atteinte cardiaque.

L’atteinte rénale survient chez 50% des patients et leur présence est un facteur de mauvais pronostic, bien que le type de lésion rénale et la gravité varie d’un patient à patient. Est couplé à l’infection, la principale cause de décès dans le lupus.

Diagnostic

Elle est basée sur les symptômes et la détermination d’auto-anticorps. Il y a des critères de classification qui reflètent les affections organiques les plus typiques et les anomalies de laboratoire les plus importants. Pour le diagnostic de SLE la présence d’au moins quatre d’entre eux est nécessaire.

Critères de classification des SLE:

1- érythème malaire

2- Sérite: pleurésie ou péricardite

3- ulcères oraux

4- neurologiques: convulsions ou la psychose sans cause évidente

5- anémie hémolytique, leucopénie, lymphopénie ou une thrombopénie

6- arthrite

7- Photosensibilité

8- atteinte rénale: protéinurie

9- anticorps antinucléaires

Traitement

C’est une évolution de la maladie chronique, et bien que le pronostic se est améliorée, il n’y a pas de traitement curatif. Les médicaments utilisés aujourd’hui sont les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes, les antipaludiques et les immunosuppresseurs. L’utilisation de chaque fonction du type et de la gravité des manifestations cliniques.

Les AINS sont utilisés dans une maladie bénigne, telles que l’arthralgie, la fièvre, la fatigue et pleuropéricardite doux. Les corticostéroïdes sont utilisés pour la crème manifestations cutanées, mais dans des situations importantes et si elle est accompagnée par l’arthrite, le traitement approprié sont antipaludéens (chloroquine). Pour manifestations graves (rénales, neurologiques, hématologiques) corticostéroïdes, qui devrait être limitée aux cas d’attaques graves, puis de réduire progressivement les doses sont utilisés. Les immunosuppresseurs sont utiles dans les cas où rénale grave que les stéroïdes ont échoué ou dont on veut éviter en raison des effets secondaires.

En règle générale, en plus du traitement de la drogue, il est recommandé d’éviter l’exposition aux rayons ultraviolets chez les patients photosensibles pas la prise de médicaments ayant le potentiel de déclencher de nouveaux foyers (contraceptifs) et surveiller les situations qui peuvent réactiver la maladie (infections, chirurgie, grossesse).

 


 
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