Myélome multiple – Causes, Symptômes et Traitements

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Myélome multiple

Qu’Est-ce que c’est?

Les globules blancs sont les cellules impliquées dans la défense de l’organisme. Trouvé à différents types de leucocytes telles que les leucocytes polymorphonucléaires, les monocytes ou les lymphocytes, chacun ay ant une fonction spécifique dans le système immunitaire.

Les lymphocytes peuvent être de différentes natures. Un sous-ensemble de ces leucocytes sont des lymphocytes B, qui sont responsables de l’immunité médiée par les anticorps et sont générés et mature dans la moelle osseuse. Lorsque les autres lymphocytes activés contre notamment un antigène des cellules B en plasmocytes ou des cellules plasmatiques, qui sont responsables de sécréter de grandes quantités d’anticorps dirigés contre cet antigène.

Lorsque pour des raisons diverses mécanismes contrôlant la prolifération cellulaire et programmé plasma de mort cellulaire sont perdus hémopathie maligne de ces cellules est appelé myélome multiple se produit.

Comment est-elle produite?

Le myélome multiple représente 10% des tumeurs hématologiques et la cause est inconnue. Il n’y a pas de facteurs ou conditions qui prédisposent à ce cancer. Il est plus fréquent chez les hommes d’âge moyen ou plus tard.

Le myélome multiple est un cancer formé par des cellules de plasma, c’est à dire, des cellules capables de sécréter des anticorps, ou immunoglobulines, de telle sorte qu’un type particulier de ces immunoglobulines est élevée dans le sang, cellules impliquées dans la production d’un myélome multiple. Cette tumeur est située dans la dite gammapathie monoclonale, tumeur composée de cellules ayant la capacité de produire des immunoglobulines, qui sont couplés avec le myélome multiple macroglobulinémie de Waldenstrom, une amyloïdose primaire et une gammapathie de signification indéterminée.

Symptômes

Près de 30% des patients atteints de myélome multiple ont aucun symptôme et sont diagnostiqués ailleurs en trouvant des anomalies de laboratoire tels que anémie légère, un taux de sédimentation élevée (ESR) ou un paraprotéine monoclonal dans le sang , c’est à dire un type d’anticorps produits par les cellules plasmatiques malades.

Avoir des symptômes, douleurs osseuses est la plus commune. Elle est due à la dégénérescence de l’os souffrant production par les cellules tumorales de substances qui activent les ostéoclastes, les cellules qui résorbent le tissu osseux. Ces lésions sont principalement dans le crâne, les côtes, vertèbres, bassin et les extrémités des os longs tels que l’humérus ou du tibia. Parfois, au lieu de lésions ostéolytiques, une résorption osseuse, l’ostéoporose diffuse se produit. Les lésions osseuses peuvent favoriser la douleur en agissant sur le périoste, les fractures à différents points d’avance.

L’Hypercalcémie impliqué dans la destruction osseuse peut entraîner de la fatigue, anorexie, nausées, vomissements, polyurie, polydipsie, la constipation et la confusion.

L’implication de la moelle osseuse, qui est occupée par des cellules plasmatiques, conduisant à une diminution progressive de l’anémie et d’autres lignées cellulaires.

En raison du déficit de l’immunité médiée par les anticorps, le patient atteint de myélome multiple peut causer des infections graves, en particulier du poumon et les reins. Les infections sont la principale cause de décès chez les patients atteints de myélome multiple.

Les reins sont touchés dans environ la moitié des patients atteints de myélome multiple de calcium dans le sang en excès et par une sécrétion excessive d’une partie de l’immunoglobuline (dite chaînes légères), qui sont excrétés dans l’urine et donner lieu à une implication caractéristique appelée myélome rein. Dans le long terme, il peut provoquer une insuffisance rénale qui peut déterminer le pronostic pauvre malade, puisque c’est la deuxième cause de décès chez les patients atteints de myélome après l’infection.

L’Immunoglobulines de l’excès de sang rend le sang plus visqueux, ce qui peut produire des épisodes de la cessation du flux sanguin dans les différents territoires, en particulier le niveau neurologique et ophtalmologique, ainsi que l’insuffisance cardiaque ou circulatoire.

Parfois, les cellules plasmatiques malades sont regroupés pour former des masses tumorales dans les tissus lymphatiques en dehors de la moelle osseuse, principalement dans ENT de tissu lymphoïde, qui sont appelés plasmacytomes.

Inclure myélome multiple peut apparaître dans d’autres troubles associés à ce qu’on appelle le syndrome de poèmes, dans les neuropathies, les organes élargie, des troubles endocriniens, des troubles de la peau et le myélome multiple. Habituellement, les patients avec un meilleur pronostic.
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Diagnostic

Le diagnostic de myélome multiple peut être occasionnel chez les patients asymptomatiques et traités dans un résultat d’analyse. Sinon, cette entité doit être suspecté chez tout patient présentant des douleurs osseuses sans antécédents de traumatisme, des infections récurrentes ou rénale.

Dans le sang analyse anémie des globules rouges de taille normale et la quantité de l’hémoglobine, une ESR élevée, une diminution du nombre des leucocytes et des plaquettes et modifié les paramètres de coagulation mesuré appréciés. En outre, les niveaux de calcium élevés et l’acide urique sanguin être appréciés.

Le sang et l’urine d’une élévation de la paraprotéine, soit un type d’immunoglobuline qui est élevé sera appréciée. Entre les différents types d’immunoglobuline de type G est le plus fréquent dans le myélome multiple. L’élévation d’une protéine particulière, la bêta-2-microglobuline, reflète directement la masse de la tumeur myélome multiple, mais peut dire que cette protéine n’est pas spécifique à cette maladie.

Dans une vue en élévation de cellules plasmatiques de la moelle osseuse sera observé plus de 10% du total; si les plasmatiques dépassent 30% a estimé que les données confirment le diagnostic de myélome multiple.

Le test d’imagerie fondamentale pour évaluer les lésions osseuses est la radiographie.

En fin de compte, le diagnostic est basé sur la présence de certains facteurs principaux (l’existence de plasmocytomes, les cellules plasmatiques plus de 30% de la moelle osseuse et un pic d’immunoglobuline monoclonale supérieure à 3,5 g / dl) et des facteurs inférieurs (cellules plasmatiques de 10 à 30% dans la moelle osseuse, pic monoclonal de l’immunoglobuline inférieure à 3,5 g / dl, des lésions osseuses et une diminution des immunoglobulines normales).

Traitement

Les patients qui sont asymptomatiques et sont diagnostiqués avec le myélome multiple ne nécessitent pas de traitement d’abord, il n’a pas été qu’il prolonge la survie.

Le traitement du myélome multiple chez les patients symptomatiques ont plusieurs options, telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, les interférons, l’immunothérapie, le lénalidomide avec la dexaméthasone ou la transplantation de moelle osseuse. Les bisphosphonates vise à réduire les maladies osseuses chez les patients atteints de myélome multiple.

Précautions

Compte tenu de l’origine inconnue de myélome multiple et l’absence de facteurs de risque, il n’y a pas de mesures préventives contre lui.

 

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1 Comment. Leave new

Juste un petit merci pour cet article ,c’est exactement ce que je cherchais

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