La névralgie du trijumeau – Causes, Symptômes et Traitements

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La névralgie du trijumeau

Qu’Est-ce que c’est ?

La névralgie du trijumeau est douleur produite dans une zone de la face innervé par le nerf trijumeau (nerf crânien V). Il se ramifie en trois branches et est le principal nerf sensitif de la tête. Il est également responsable côtes mastication.

La névralgie du trijumeau se produit principalement après 50 ans, et a une incidence de 4,3 habitants / an. Prédomine chez les femmes.

Comment cela se produit ?

Les causes ne sont pas bien établies, mais il semble que c’est causé par des phénomènes de démyélinisation (perte de cellules qui entourent et protègent le nerf) secondaire à la compression de celui-ci à un certain stade de sa feuille de route.

Symptômes

Elle est caractérisée par une douleur faciale intense, sous la forme d’attaques soudaines qui peuvent durer d’une seconde à deux minutes. C’est une douleur aiguë, poignarder ou superficielle qui se produit dans les zones innervées par le nerf trijumeau spontanément, en stimulant un certain nombre de zones (zones de déclenchement) avec une seule touche à la légère ou déclenche comme parler, se laver le visage, rasage, sourire .. C’est une douleur qui habituellement ne se réveille pas le patient.

Névralgie du trijumeau idiopathique (sans maladie associée) présente habituellement des remises des mois ou des années durant, mais les crises qui reviennent fréquemment encore et moins fréquemment entre eux. Se il apparaît dans une autre maladie, l’évolution dépend.

Diagnostic

Il est basé sur les symptômes et l’examen physique, surtout pour exclure d’autres causes de la douleur faciale et la douleur dentaire, la sinusite, les maux de tête, le diagnostic etc ..

Chez les jeunes personnes souffrant de douleur faciale atypique et la participation principalement bilatérale, l’étude doit être complétée par la neuro-imagerie et le cerveau CT, IRM cérébrale et l’angiographie parmi les plus utilisés.

Traitement

Le traitement est basé principalement médicaments. Le médicament de choix est la carbamazépine. Autre utilisés sont la phénytoïne, le topiramate, la lamotrigine et la prégabaline. Ce sont des médicaments anticonvulsivants, qui doit être établie bien doses, en commençant par des doses faibles et en les augmentant en termes d’effets secondaires. Habituellement, ces médicaments sont maintenus pendant 6 à 12 mois, puis progressivement le retrait commence. En cas de douleur intense à la fois la fréquence et l’intensité, le traitement peut être maintenu plus longtemps.

Le traitement chirurgical est réservé aux cas qui ne répondent pas à un traitement médical ou lorsque les effets secondaires sont très importants. Les objectifs de la chirurgie sont de décompresser le nerf ou détruire les fibres nerveuses qui transmettent la perception de la douleur.

 


 
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