Ostéomyélite aiguë et chronique – Causes, Symptômes et Traitements

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L’ostéomyélite Aiguë et chronique

Qu’Est-ce que c’est ?

L’ostéomyélite est une infection de l’os. Le plus souvent, l’infection est provoquée par des bactéries ou des micro bactéries. Ostéomyélite implique la production de matériel inflammatoire dans le même os, du pus et, le cas n’est pas contrôlée, la destruction de l’os et transmettre l’infection aux tissus mous environnants ou à l’extérieur pour les fissures et les canaux.

Comment est-elle produite ?

L’ostéomyélite ou une infection osseuse est causée par l’arrivée du micro-organisme à l’os par contiguïté ou hématogène:

Ostéomyélite hématogène se produit avec l’arrivée de l’organisme par le sang qui nourrit l’os. Représente 20% de l’ostéomyélite et ont tendance à être ostéomyélite aiguë. Ostéomyélite hématogène aiguë touche principalement les enfants et les personnes âgées. Chez l’enfant, généralement ne comportait qu’un seul os, qui est habituellement un os long, en particulier tibia, du fémur ou de l’humérus. Dans la plupart des cas, l’objectif principal de l’infection n’est pas connue. Fréquemment touchées chez l’adulte vertèbre. L’objectif principal de l’infection peut être une infection urinaire, infection dentaire ou cathéters contaminés, bien que 50% des cas, la cause est inconnue.

OL’stéomyélite contiguë se produit parce que le micro-organisme à l’os lorsqu’il est déjà infecte les tissus voisins, des blessures par perforation ou de fractures ouvertes, ou comme une complication d’une intervention chirurgicale (mise en place d’une prothèse ou le placement de vis, par exemple). Habituellement diagnostiquée après plusieurs semaines ou plusieurs mois, c’est à dire, quand ils sont déjà infections chroniques. Ils sont l’ostéomyélite plus fréquente et représentent 80% de tous ostéomyélite.

Symptômes

L’Ostéomyélite hématogène aiguë des enfants est une maladie grave, souvent accompagnée de grand malaise, fièvre et la douleur et la tendresse dans l’os touchés. Peut également être une mobilité limitée dans la région.

L’Ostéomyélite hématogène aiguë chez les adultes avec la participation de la moelle, donne généralement des maux de dos et aucun malaise grave.

Dans les symptômes d’ostéomyélite contigus sont la douleur non spécifique dans la zone touchée, drainage externe parce que l’infection de l’os et fait des voy ages à la peau, infection de plaies chirurgicales, les plaies de pression qui pénètrent le début de prothèse osseuse douleurs, etc. La fièvre est rare.

Diagnostic

La suspicion clinique de l’ostéomyélite, le diagnostic est fait par radiologie, analyses de sang et des cultures en particulier osseuses ou suppuration cas échéant.

Les analyses de sang ne sont pas spécifiques, mais dans une ostéomyélite chronique deux paramètres-la protéine C-réactive (CRP) et le taux de sédimentation (VS) sont suivies – qui indiquent une infection active quand ils sont élevés.

Sur les radiographies apparaître des changements suggérant une infection dans la structure osseuse; au fil du temps et si l’infection n’est pas contrôlée, des signes de destruction de l’os. Les modifications radiologiques ne apparaissent pas avant après un minimum de 10 jours et varient la durée de l’infection: des blessures presque imperceptible à la destruction totale de l’os.

La scintigraphie osseuse au technétium est une autre option, car il est très sensible pour diagnostiquer l’ostéomyélite à ses débuts, mais moins spécifique, en particulier dans les cas chroniques avec la destruction osseuse. Dans ces cas, il peut être utile scintigraphie aux leucocytes marqués.

IRM ou CT aident aussi à déterminer le degré d’implication de l’os.

Le front le plus important de l’ostéomyélite est d’obtenir un échantillon de pus ou infecté à croître et à identifier les bactéries qui causent l’infection avant l’initiation du traitement os. Vous devez faire des ponctions os ou articulation touchée (par cytoponction), de cultiver le pus si cela sort par le drainage des plaies chirurgicales, et dans les cas aigus, le sang devez toujours croître. Parfois, vous devez obtenir une biopsie osseuse (procédure effectuée dans la salle d’opération).

En cultivant l’organisme qui provoque l’infection est déterminée et peut être ajusté traitement antibiotique.

Traitement

Traitement de l’ostéomyélite est basée sur les antibiotiques et le traitement chirurgical. L’antibiotique tue les bactéries qui causent l’infection. Le traitement chirurgical est nécessaire pour nettoyer dans l’os infecté ou supprimer os mort.

En ce qui concerne le traitement antibiotique, ceux-ci le traitement des infections avec des doses élevées d’antibiotiques est nécessaire, il peut être très difficile d’atteindre soit l’os infecté. Donc d’abord sont généralement administré par voie intraveineuse, ce qui peut nécessiter une hospitalisation. Il est également caractéristique de ce type de traitement prolongé infections, plusieurs semaines voire plusieurs mois dans certains cas.

Dans l’ostéomyélite hématogène aiguë chez les enfants est généralement un traitement antibiotique suffisante pour 4-6 semaines.

Dans l’ostéomyélite vertébrale adulte souvent nécessaire entre 6 et 8 semaines d’antibiotiques. Reste est toujours recommandé de donner-maux de dos. Le traitement chirurgical est généralement pas nécessaire se il n’y a pas de complications.

Dans l’ostéomyélite contiguë habituellement requis entre 4 et 6 semaines d’antibiotiques, puis compléter avec débridement chirurgical de l’infection et les tissus mous sous-jacent ou lésion osseuse secondaire.

En cas de traitement de l’ostéomyélite chronique implique d’effectuer des cours prolongées d’antibiotiques et la chirurgie pour débrider os infecté ou de retirer nécrotiques ou os mort. Plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. Parfois, il est inévitable fin amputer le membre de l’os infecté, comme l’ostéomyélite des petits os des pieds de diabétiques.

Il est très important dans une ostéomyélite chronique, une personne à maintenir un bon état nutritionnel pour favoriser la guérison des tissus mous et des os.

Dans les cas de prothèses infectés, auront souvent à changer la prothèse une fois que l’infection soit contrôlée.

Précautions

Il est très difficile de prévenir les infections osseuses, penser à eux avant qu’ils ne se produisent et c’est la tâche des agents de santé. Dans l’ostéomyélite hématogène dont les origines sont autres (, urinaires dentaire) infection, il est logique de penser à traiter une infection primaire dès que possible. Pour minimiser le risque d’ostéomyélite tissus mous contigus infectée doivent exercer les mesures d’hygiène extrêmes pour traiter les ulcères ou des lésions du pied diabétique. Dans les fractures ou des plaies ouvertes et pénétrant antibiotiques habituellement donnés pour prévenir l’infection mais ne réussit pas toujours évité. Pour éviter que la chirurgie de l’ostéomyélite secondaire est nécessaire pour maximiser mesures aseptiques d’intervention, raccourcir la chirurgie, etc.

Intérêt

Un type d’ostéomyélite pas très commun, mais pas rare dans notre environnement est une ostéomyélite tuberculeuse, appelée maladie de Pott. C’est une forme de l’ostéomyélite de dissémination hématogène des adultes et affecte une vertèbre de la colonne vertébrale en général. Il est livré avec les antibiotiques habituels de la tuberculose pour plusieurs mois.

 


 
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2 Comments. Leave new

hadid amokrane
2 août 2015 19 h 26 min

sujet osteomeyelitique du tiers supérieur du fémur suivi d’une fracture pathologique, contractée à l’age de 22 ans (1982) traitée par des interventions chirurgicales multiples qui m’ont occasionné un raccourcissement du membre de quatorze cm environ, suivies d’un long traitement antibiotique d’une durée de plus de trois années pour réussir à endormir le microbe « staphelocoque « .
par la suite je fais des réveils infectieux à chaque fois que je fourni un effort physique imortant, neanmoins, et par expérience j’arrive à gerer maintenant ma maladie

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je veux juste savoir pourquoi les adultes font l’osteomyelite plu que les enfants

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