Ostéoporose – Causes, Symptômes et Traitements

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Ostéoporose

CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR ..

* Se compose de la perte osseuse par de l’os et affecte plus de femmes, surtout après 60 ans.
* Il est généralement asymptomatique jusqu’à ce que la fracture (la hanche ou Colles sont les plus courants) se produit.
* Évitez un mode de vie sédentaire, une alimentation équilibrée avec un bon apport de calcium, limiter le tabac à priser et à l’alcool, et de prévenir les chutes sont des facteurs de prévention de base.

Qu’Est-ce que c’est?

L’ostéoporose est une affection définie par la perte de la masse osseuse par l’os par rapport à la normale pour un âge donné, sexe et la race.

Elle est liée à l’augmentation des fractures osseuses et des fractures vertébrales par compression avec un traumatisme minime ou des mouvements physiques habituelles.

La prévalence de l’ostéoporose chez les femmes en Espagn’est de 24% chez les femmes entre 60 et 69 ans et 40% chez les femmes âgées de 70 à 80 ans.

L’OMS classe pour les femmes ménopausées sur la base des valeurs obtenues dans la densitométrie osseuse (DEXA):

Ostéoporose: T-score -2,5 SD
Ostéopénie: T-score de -1 à -2,5
Normalité: T-score supérieur à -1 SD
Elle est classée en deux groupes:

Ostéoporose primaire est le plus fréquent, il y a:

Ostéoporose post-ménopausique: les femmes âgées de 50 à 70 ans présentant des fractures vertébrales par compression ou Colles (poignet)
L’ostéoporose sénile: dans les deux sexes, bien que légèrement plus élevé chez les hommes âgés de 70 ans. Augmentation du risque de la hanche et des vertèbres
Idiopathiques hommes et les jeunes femmes
Ostéoporose secondaire: le syndrome de Cushing (y compris le traitement chronique avec des glucocorticoïdes), l’hyperthyroïdie, l’hyperparathyroïdie, l’hypogonadisme, l’immobilisation, l’administration chronique de l’héparine , l’anémie, le lymphome, la maladie du foie, l’alcoolisme et le myélome multiple.

dispositifs de maladies. Os, les articulations et les muscles. Ostéoporose

Comment cela se produit

L’ostéoporose est considérée comme une maladie dans laquelle la perte osseuse se produit à une vitesse plus élevée par rapport au vieillissement normal. La structure osseuse devient de plus en plus fragile spongieuse en conséquence.

Les niveaux d’hormones, l’exercice physique, l’alimentation et les habitudes toxiques: l’intérieur des multiples processus que la formation osseuse et la destruction alternatif dans lequel les différents aspects impliqués développer. Dans l’ostéoporose la destruction osseuse prédomine sur la formation faisant cela « porótico » os, sensibles aux fractures.

Un adulte atteint son pic de masse osseuse à 35 ans. C’est de là que commence un lent déclin de la masse osseuse qui dure toute une vie. Cela implique qu’un faible apport en calcium durant l’enfance et l’adolescence provoquer une diminution de la masse osseuse et est un facteur de risque d’ostéoporose à un âge avancé. La dose quotidienne optimale du calcium varie avec l’âge, un nouveau-né à 6 mois, bébé nécessitera un mg / jour de calcium 400, un enfant de 6 à 10 ans entre 800-1200mg, le adolescents / jeunes adultes, entre 1200-1500mg, les hommes et les femmes adultes âgés de 25 à 65 ans, 1000 mg, de 65, 1500mg enceintes et pendant l’allaitement, entre 1200 à 1500 mg / jour.

L’ostéoporose post-ménopausique est causée par une carence en œstrogènes (hormones sexuelles femelles) de l’ovaire. Jusqu’à la ménopause, l’œstrogène agit comme un facteur de protection de l’os.

Dans l’ostéoporose sénile, il existe une altération du métabolisme de la vitamine D et les conséquences de vieillissement lui-même.

Symptômes

Habituellement asymptomatique jusqu’à la rupture. La fracture vertébrale apparaît comme une forte douleur lombaire, dorsale ou d’un handicap physique important qui diminue progressivement après 4 semaines.

Ces fractures, et fracture de la hanche ou une fracture de Pouteau-Colles (le plus commun) sont présentés avec un traumatisme minime ou, dans certains cas, comme constatation radiologique.
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Diagnostic

Suspicion de l’ostéoporose se fait dans différents cas: quand une fracture après un traumatisme minime ou à une constatation radiologique chez les individus à haut risque pour l’ostéoporose.

Le diagnostic est effectué par mesure de la teneur osseuse. La DEXA est le procédé le plus couramment utilisé. Il n’est pas destiné à accomplir densitométrie indistinctement à toutes les femmes ménopausées ou ne importe plus.

Les critères actuels pour demander un DEXA consistent en la présence de facteurs de risque d’ostéoporose, qui sont:
* anciennes fractures de traumatisme minime après 45 ans
* Flatteur utilisation chronique de médicaments de destruction osseuse
* Les femmes ménopausées qui ont au moins un facteur de ce qui suit: antécédents familiaux d’ostéoporose, ménopause précoce (avant 45 années), le tabagisme (> 20 cigarettes / jour), poids insuffisant (IMC <19) et l'ablation des deux ovaires avant la ménopause physiologique * Radiologie avec une suspicion de fracture osseuse * Suivez après le début du traitement * Suivi de l'utilisation chronique de corticostéroïdes * Hyperparathyroïdie asymptomatique Les paramètres analytiques dans ostéoporose primaire sont normaux. En cas de suspicion ostéoporose secondaire devrait être mesuré les niveaux de vitamine D, de la fonction hépatique et rénale, calcium, phosphore, et ESR hormones thyroïdiennes ainsi que 24 h urine. Traitement Le but du traitement est de renforcer l'os, le rendant plus résistant et prévenir des fractures subséquentes. Les patients les plus à risque d'ostéoporose sont plus d'avantages de traitement. Parmi non pharmacologique des mesures préventives comprennent: * Évitez un mode de vie sédentaire * Évitez l'alcool et le tabac à priser * Alimentation équilibrée avec suffisamment de calcium * Prévenir les chutes Calcium régime alimentaire est le droit à la formation des os. En cas de faibles apports alimentaires avec des suppléments de calcium pharmacologiques sont nécessaires. La vitamine D est synthétisée à partir du rayonnement solaire agissant sur la peau. Il est essentiel de maintenir un équilibre de calcium dans l'os. Il est indiqué en particulier chez les patients âgés qui ne vont pas et latitudes avec quelques jours ensoleillés. Est administré en une dose de médicament de 800 UI / jour. L'introduction d'un traitement spécifique de l'ostéoporose peut être basée sur le risque de fracture du patient. Ce risque est observée lorsque le DEXA montre l'ostéoporose, dans un âge plus avancé, les antécédents de fracture avec traumatisme minime, les antécédents familiaux d'ostéoporose chez les patients à risque de chutes. Les médicaments actuels ciblent l'arrêt de la perte de la masse osseuse et l'augmentation initialement dans des quantités minimales de celui-ci. Ceux-ci comprennent: les oestrogènes, la calcitonine, les bisphosphonates et les modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes: Raloxifene Le traitement des fractures vertébrales implique le repos au lit pendant 2-3 semaines, des analgésiques et des relaxants musculaires, la chaleur locale et commencer la mobilisation dès que possible. Si aucune amélioration en ce moment, peut être un corset utile.

 


 
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