Paralysie diaphragmatique – Causes, symptômes et traitements

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La paralysie diaphragmatique est une perte de mouvement de la membrane. Le diaphragme est un muscle en forme de dôme qui sépare la cavité thoracique de l’abdomen inséré à l’arrière blessure vertèbres, du sternum et des arcs costaux,

Ayant des ouvertures qui permettent le passage de l’aorte, de l’oesophage, et la veine cave.

Normalement, pendant l’inspiration, le diaphragme se déplace vers le bas permettant les poumons de se gonfler au maximum, et lors de l’expiration, le diaphragme se lève pour permettre aux poumons l’air vide. Ce est donc le muscle le plus important de la respiration.

Il est innervé par le nerf phrénique.

Paralysie du diaphragme peut être bilatérale ou plus souvent unilatérale.

Comment cela se produit ?

La cause la plus fréquente de paralysie diaphragmatique unilatérale sont les tumeurs dont le cancer du poumon et idiopathique.

Les autres causes:

Maladies neurologiques: Myélite, zona, la poliomyélite, la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Trauma: thoracique et abdominale, la livraison, la chirurgie thoracique

Compressions: Goitre anévrisme de l’aorte

Infections: pneumonie, la tuberculose

Les causes les plus fréquentes de paralysie bilatérale sont des maladies de la moelle épinière (ELA, la poliomyélite, syringomyélie), neuropathies périphériques (maladie Guillén-Barré, la diphtérie, l’alcoolisme, les traumatismes) et les maladies musculaires (myotonique de dystrophie, polymyosite).

Symptômes de la paralysie diaphragmatique

Chez les individus sains, la paralysie diaphragmatique unilatérale est asymptomatique. Chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques, aggrave souvent leurs symptômes respiratoires. La Paralysie bilatérale habituellement est présente avec l’orthopnée et les troubles respiratoires pendant le sommeil causant par conséquent la somnolence diurne.

À l’examen le déplacement de la paroi thoracique vers l’intérieur est montré à l’inspiration.

Diagnostic de la paralysie diaphragmatique

La radiographie du thorax suggère le diagnostic en présentant une haute diaphragme (ou les deux). Il n’est pas rare d’être une découverte fortuite sur une radio au rayon-x .

Le test de confirmation du diagnostic est la fluoroscopie dynamique montrant le mouvement paradoxal du diaphragme pendant la respiration (le diaphragme se élève pendant l’inspiration et tombe pendant l’expiration).

Traitement de la paralysie diaphragmatique

Si le dommage est généralement unilatérale, il n’est généralement asymptomatique. La kinésithérapie respiratoire est également utilisée pour essayer de récupérer le fonctionnalisme du diaphragme.

Dans les cas bilatéraux, il peut être nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale avec une plicature diaphragmatique.

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