Pseudo-polyarthrite rhumatismale, artérite temporale – Causes, Symptômes et Traitements

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Pseudo-polyarthrite polyarthrite. L’artérite temporale

Qu’Est-ce que c’est

La Pseudo-polyarthrite rhumatismale est une maladie caractérisée par des douleurs et une raideur dans la ceinture scapulaire (épaule) et pelvienne (hanche). Apparaît principalement de la 5e décennie de la vie et affecte plus de femmes.

La prévalence est de 1 à 3,5% chez les personnes de plus de 65 ans.

L’artérite temporale (artérite crânienne ou Horton) est une vascularite qui affecte l’artère temporale est situé sur la zone avant gauche et droit de la tête. Son pic d’incidence est de la 8ème décennie de la vie avec un double la prévalence chez les femmes par rapport aux hommes.

La prévalence est de 1% ou âgées individus.

Comment cela se produit ?

La cause est inconnue. Il semble y avoir une prédisposition génétique à la maladie. La bonne réponse à la corticothérapie, suggérant la relation avec ces maladies auto-immunes.

Symptômes

La Pseudo-polyarthrite rhumatismale est caractérisée par localisé à l’épaule et ceinture pelvienne mobilisation croissante et accompagné par la douleur de la raideur matinale. La douleur augmente progressivement jusqu’à atteindre être invalidante. Il peut également apparaître synovite et symptômes généraux tels que fièvre, l’anorexie, la perte de poids et la fatigue.

Elle peut apparaître seule ou associée à l’artérite temporale dans 40-60% des cas.

L’artérite temporale manifeste cliniquement de maux de tête dans 60-90% des cas. C’est un mal de tête des caractéristiques différentes de l’habitude et émergents. Habituellement accompagné par des douleurs dans le cuir chevelu et claudication de la mâchoire (perte de force dans la mâchoire et favorisation conjointe mâchoire baisse), un signe qui prend en charge le diagnostic. La palpation des artères temporales et durcissement montre une diminution ou une absence de l’impulsion.

La complication la plus grave de l’artérite temporale est la perte de la vision dans un ou deux yeux, en tout ou d’un champ visuel. Habituellement d’apparition soudaine et préalablement existé inconfort oculaire.

Il présente également des symptômes généraux comme dans le cas de la Pseudo-polyarthrite rhumatismale.

Diagnostic

Le diagnostic de la Pseudo-polyarthrite rhumatismale, les critères sont les suivants:
* Douleur et / ou la rigidité symétrique dans les épaules
* Les symptômes de <2 semaines * La raideur matinale de plus de 1 heure * ESR supérieure à 40 mm / h * Age plus de 65 ans * Dépression ou perte de poids * Tendresse des muscles des bras proximaux * Le diagnostic d'ensembles avec au moins trois critères. Le diagnostic définitif de l'artérite temporale est fait par biopsie de l'artère temporale superficielle. C'est une procédure simple dans lequel un segment est réséqué 3 cm pour l'étude. Cependant, il y a quelques critères de diagnostic clinique pour GCA, qui sont: * Age plus de 55 ans * L'amélioration clinique dans les premières 48 heures après le début du traitement avec des corticostéroïdes * Durée des symptômes supérieure à 3 semaines * La biopsie de l'artère temporale positif * Pseudo-polyarthrite rhumatismale * Claudication de la mâchoire * Anomalies à l'examen physique de l'artère temporale * Manifestations systémiques (fièvre, fatigue, anorexie, perte de poids ..) * Maux de tête d'apparition ou de différentes caractéristiques récentes à la normale * Troubles visuels Le diagnostic est établi par la présence des trois premiers critères plus trois de ceux entre le point 5 et 10. L'absence de lésions pour la biopsie ne exclut pas le diagnostic. Le pronostic de l'artérite temporale est bon, seul un petit groupe de patients a des complications graves telles que la rupture d'un anévrisme de l'aorte, accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Traitement Le choix est l'utilisation de glucocorticoïdes. Produire une rémission rapide et complète des symptômes et prévenir les complications graves. La durée du traitement est d'au moins 18 à 24 mois, bien que certains patients doivent poursuivre le traitement pour les récidives présents. Dans certains cas, le traitement est indéfiniment avec de faibles doses de prednisone. L'exercice régulier est important de maintenir la flexibilité des articulations et des muscles.

 


 
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