Le syndrome de Cushing – Causes, Symptômes et Traitements

fred

Votre explication : Le syndrome de Cushing – Causes, Symptômes et Traitements

 

Syndrome de Cushing

Qu’Est-ce que c’est ?

Le syndrome de Cushing est l’ensemble des symptômes qui se produisent quand il est augmenté les niveaux d’hormones glucocorticoïdes (cortisol).

Comment est-elle produite?

Les glucocorticoïdes sont produites par les glandes surrénales. Cette fabrication est stimulée par les glucocorticoïdes autre hormone ACTH (hormone adrénocorticotrope) qui est synthétisée dans la glande pituitaire. À son tour, l’ACTH est stimulée par une autre hormone fabriquée par l’hypothalamus.

Le rôle des glucocorticoïdes est essentiellement liée à la protection du corps dans des situations stressantes, de sorte que ses missions comprennent ceux liés à la régulation du métabolisme, provoquant une augmentation de la glycémie, la dégradation des protéines et des lipides. En plus d’autres fonctions liées à ses propriétés anti-inflammatoire, immunosuppresseur et ont tendance à augmenter l’eau du corps de retenue de fluide.

Les Mécanismes potentiels par lesquels les corticostéroïdes augmentent sang peuvent varier de celles qui sont dues aux médicaments exogènes grâce généralement aussi la cause la plus fréquente, ou celles qui sont causées par l’augmentation des niveaux de glucocorticoïdes endogènes ou propre corps qui peut être due à des causes différentes.

La cause la plus fréquente est la présence d’une petite tumeur de la glande pituitaire (hypophyse microadénome) qui produisent des quantités élevées de l’ACTH pour stimuler la synthèse des glucocorticoïdes excès dans les glandes surrénales. Ce mécanisme est ce qui est connu comme la maladie de Cushing. La modification se produit parfois dans l’hypothalamus qui agit sur l’hypophyse pour libérer de grandes quantités d’ACTH.

Une autre cause possible du syndrome de Cushing est due à la synthèse de l’ACTH par d’autres cellules qui ne sont pas dans l’hypophyse. Les causes les plus courantes de cette situation sont les tumeurs carcinoïdes, le cancer du poumon, phéochromocytome, les tumeurs du thymus, le pancréas, le cancer de la thyroïde ovaire et médullaire.

Enfin une autre cause du syndrome de Cushing endogène est la présence d’un certain type de tumeur dans les glandes surrénales qui produisent un glucocorticoïde de façon arbitraire.

Symptômes

Il y a souvent une obésité distribution caractéristique, parce que la graisse se accumule dans le cou abdominale et postérieure donnant un aspect de visage en forme de bosse avec une pleine lune, et très minces membres avec significative atrophie musculaire dans les cas plus avancé. Il est souvent la perte de cheveux répandue bien qu’il y ait aussi des fonctionnalités de virilisation, le plus frappant chez les femmes où les cheveux apparaît plus typique des hommes, la calvitie et les troubles menstruels chez les femmes endroits.

Aussi communément appelé l’attention sur l’apparition de lésions de la peau sous forme de stries rouges vineux, principalement dans l’abdomen, l’acné et la fragilité capillaire avec des ecchymoses fréquentes. Ostéoporose accélérée est également considéré par l’effet des corticoïdes sur la perte de la masse osseuse et une mauvaise cicatrisation.

En raison de l’effet des glucocorticoïdes dans le métabolisme des hydrates de carbone normalement à une augmentation de la glycémie manifestée par la tolérance entravée au glucose. En outre, le faible effet minéralocorticoïde des corticoïdes est souvent une tendance à la rétention d’eau et de l’hypertension survenant sel.

Diagnostic

La méthode de diagnostic implique la mesure de cortisol dans les urines sur 24 heures et de démontrer l’incapacité de supprimer la sécrétion de même par l’administration de dexaméthasone. De là, vous pouvez faire des tests pour déterminer l’origine du syndrome.

Par exemple, il sera important de mesurer parce que les niveaux d’ACTH dans le cas d’un excès de Cushing ACTH sera élevé et dans le cas des effets directs de l’ACTH glandes surrénales sera faible.

L’Imagerie, en particulier l’IRM, laisse voir tumeurs hypophysaires qui causent le syndrome. Le CT de l’abdomen et de la poitrine peut être utile pour évaluer les glandes surrénales et d’évaluer l’existence d’une tumeur à ce niveau, ou d’autres tumeurs présentes dans d’autres zones du corps qui peut produire ACTH.

La Scintigraphie octréotide permet de localiser les tumeurs produisant de l’ACTH répartis dans le corps.

Traitement

Le traitement sera destiné à traiter la cause. Dans le cas de la participation des surrénales par un traitement de la tumeur est généralement passer par la chirurgie. Dans le cas d’une excision adénome guérit habituellement la table, tandis que si elle est une des métastases de carcinome surrénales donnent généralement il fréquente. Généralement l’excision chirurgicale et une chimiothérapie avec le mitotan est effectuée.

Le Syndrome de Cushing hypophysaire tumeur aussi nécessite habituellement un traitement chirurgical et une élimination partielle ou totale de l’hypophyse, parfois suivie d’une radiothérapie si la guérison n’est pas atteint après la chirurgie.

Dans le cas d’un générateur d’ACTH dans la tumeur pituitaire emplacement différent doit être enlevée chirurgicalement, si possible. Mais si ce n’est pas possible, il convient d’éliminer la fonction des glandes surrénales ou par excision chirurgicale ou par traitement avec des médicaments qui suppriment la fonction des glandes surrénales. Dans le cas des glandes surrénales annulaires fois, devrait fournir une thérapie de remplacement avec des glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes.

Précautions

En général, la mesure préventive la plus importante est d’éviter corticostéroïdes exogènes, sauf se ils sont prescrits par votre médecin. Si ce n’est pas le cas, il n’y a pas de mesures de prévention du syndrome de Cushing.

 

Liste des mots clés trouvés dans cet article : Le syndrome de Cushing – Causes, Symptômes et Traitements, Endocrinologie, comparaison mutuelle, la santé.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Anti-Spam Quiz: