Tamponnade cardiaque d’épanchement péricardique – Causes, symptômes et traitements

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Le péricarde est une enveloppe formée par deux couches autour du coeur constituant la couche la plus externe. Entre ces deux couches il ya une petite quantité de liquide (intrapéricardique) surfaces constamment lubrifiés et permet au cœur de se déplacer facilement lors de la contraction.

L’accumulation de liquide entre les deux membranes est connu comme un épanchement péricardique. Lorsque l’accumulation de liquide est suffisante pour entraver de manière significative l’entrée du sang dans les deux ventricules provient ce qu’on appelle une tamponnade cardiaque.

Comment se produit la tamponnade cardiaque d’épanchement péricardique?

Le rôle du péricarde est de protéger et de faciliter le fonctionnement du cœur. D’une part limite la relaxation du cœur en cas d’excès de volume et contribue autrement remplissage correct des deux ventricules. Le remplissage ventriculaire ne est pas affectée de manière significative jusqu’à ce qu’un seuil est dépassé, au-dessus duquel il y a une augmentation de pression réduit intrapéricardique ce remplissage. En cas d’accumulation rapide de intrapéricardique liquide, comme cela se produit dans un épanchement péricardique aiguë, augmentation de la pression est difficile à remplir correctement les ventricules provoquant une tamponnade cardiaque se produit.

Les trois causes les plus courantes de la tamponnade cardiaque comprennent les tumeurs, péricardite et les maladies rénales.

Les autres causes de blocage sont les saignements après une chirurgie cardiaque, un traumatisme, la tuberculose et des médicaments anticoagulants.

Symptômes de la tamponnade cardiaque d’épanchement péricardique

Épanchement péricardique en petite quantité ou chronique causent habituellement peu de symptômes et est souvent découverte fortuitement lors de l’exécution d’un rayon x ou échocardiographie.

La Tamponnade cardiaque, si elle se produit dans un rapide provoque un choc de dialogue ou l’effondrement du corps, essentiellement caractérisé par une hypotension, détresse respiratoire, tachycardie, somnolence.

Si elle se produit plus lentement les symptômes peuvent être similaires à ceux de l’insuffisance cardiaque, y compris la dyspnée ou essoufflement et l’accumulation de liquide dans l’abdomen et des extrémités.

Diagnostic de la tamponnade cardiaque d’épanchement péricardique

Il n’y a pas de tests de laboratoire spécifiques qui diagnostiquent tamponnade. Ceci est basé sur les signes et les symptômes présentés par le patient et contrôle le déversement par imagerie. L’échocardiographie est le premier choix pour le diagnostic.

Les résultats les plus caractéristiques de tamponnade sont la présence de:

  • Hypotension.
  • Diminution coeur sonne à l’auscultation.
  • Dilatation des veines du cou car les pools de sang incapables d’entrer dans le cœur.
  • La pression artérielle peut chuter lorsque la personne inhale profondément. Pouls périphériques (d’impulsions dans les extrémités) peuvent être faible ou absente.

Traitement de la tamponnade cardiaque d’épanchement péricardique

L’Épanchement péricardique chronique ou petite quantité nécessite habituellement pas de traitement.

La Tamponnade cardiaque est une urgence médicale qui nécessite des soins hospitaliers dispensés. Le traitement vise à drainer le liquide accumulé intrapéricardique pour le cœur à nouveau reprendre la fonction de pompage normale.

Des mesures spécifiques

Le péricardiocentèse est la procédure de choix. Cette technique consiste à insérer une aiguille longue et épaisse sous le sternum pour accéder au péricarde sous contrôle par ultrasons. Une fois que l’aiguille est dans l’espace de fluide intrapéricardique accumulation lentement retirée.

Une analyse plus approfondie de ce fluide peut aider à diagnostiquer la cause de l’obstruction.

Parfois, il est nécessaire de couper et enlever une partie du péricarde ce qui est connu comme la péricardectomie chirurgicale ou une fenêtre péricardique.

Mesures d’accompagnement :

  • Tout au long du processus, le patient doit être surveillé pour contrôler leurs signes vitaux.
  • L’administration d’oxygène.
  • L’administration du médicament peut être nécessaire de maintenir la pression sanguine.

Prévention

Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas empêcher. Quand une péricardite ou d’autres maladies du péricarde ont à faire avec des contrôles par ultrasons pour voir si le déversement et de son évolution.