Quelles sont les évolutions de cette maladie et le traitement prévu ?

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Le traitement de la maladie de Crohn est principalement destiné à atténuer les symptômes tels que la diarrhée, les crampes, dles douleurs abdominales et diminuer l’inflammation. Le médecin prescrira alors des corticostéroïdes et des dérivés de salazosulfapiridina. Pour éviter les complications, il peut éventuellement prescrire également des antibiotiques. Lorsque cela ne suffit pas, il sera administré immunosuppresseur au patient atteint de cette maladie. Si une complication survient, comme une hémorragie, une fistule ou d’une occlusion intestinale sévère et en l’absence de réponse au traitement de la toxicomanie, la chirurgie est réalisée .

Pour réduire les symptômes, les médicaments prescrits sont les suivants :

– antidiarrhéiques comme le lopéramide, qui soulagent la douleur abdominale

– anticholinergiques du système nerveux, qui réduisent les crampes abdominales et donc la douleur.

– La codéine et la teinture d’opium, qui à soulager la douleur sévère et exercer un effet anti-diarrhéique

– Préparations à base de méthylcellulose et le psyllium, qui durcissent les selles et aide à prévenir l’irritation anale.

Pour réduire l’inflammation sont indiqués dérivés de salazosulfapiridina, comme la sulfasalazine, mésalamine, olsalazine et balsalazide. Ces médicaments agissent sur l’inflammation et le contrôle des symptômes, en particulier de la région du colon, mais ne sont pas efficaces en cas de crise (épidémies sévères de la maladie).

Les corticostéroïdes sont efficaces contre la diarrhée, la fièvre et des douleurs abdominales. Ils sont utilisés à fortes doses par voie orale pour contrôler l’inflammation. Comme toujours sur la corticothérapie, les doses sont progressivement réduites jusqu’à ce que le traitement de perturbateurs. Le remède est prescrit est la prednisone. À long terme, les corticostéroïdes peuvent avoir des effets secondaires, donc un nouveau type de cortisone, le budésonide, ce qui provoque moins d’effets secondaires, mais est moins efficace que la prednisone peut être indiquée.

La maladie évolue par poussées et quand ces évolutions sont diagnostiquées graves, l’hospitalisation du patient sera nécessaire afin qu’il puisse recevoir des stéroïdes par voie intraveineuse. Une anémie  massive peut déclencher une situation problématique, qui doit être traitée avec un supplément de fer par voie orale.

L’utilisation de médicaments immunosuppresseurs (azathioprine et mercaptopurine) est justifiée lorsque différents médicaments mentionnés ci-dessus n’ont aucun effet sur la maladie. Ils agissent sur le système immunitaire, ce qui permet de plus longues périodes de rémission et donc d’améliorer l’état général des patients. Toutefois, son efficacité a lieu sur une période de deux à quatre mois pour voir les premiers bénéfices. En outre, ils peuvent provoquer des effets secondaires sérieux, comme des allergies.

Ainsi, en cas de traitement par des immunosuppresseurs, le médecin va vérifier :

– Le taux d’enzymes pancréatiques

– Le taux de globules blancs

D’autres médicaments immunomodulateurs seront utilisées en cas d’intolérance aux corticostéroïdes, l’azathioprine ou mercaptopurine comme le méthotrexate injectable ou infliximab. On note que les infusions sont efficaces, mais l’effet est de courte durée, ce qui implique de se pencher sur d’autres traitements entre les injections.

Traitements complémentaires, les antibiotiques sont souvent prescrits pour traiter les complications bactériennes. En général, le médecin vous prescrira du métronidazole pour traiter les abcès et des fistules, réduire la diarrhée et des crampes intestinales. Le métronidazole peut toutefois avoir des effets secondaires s’ils sont utilisés pendant une longue période. Il peut provoquer des picotements dans la zone membres, blessant les fibres nerveuses. Cependant, il existe des alternatives à cet antibiotique, comme la ciprofloxacine ou lévofloxacine, ou combiné avec le métronidazole.

La chirurgie conventionnelle du traitement de la maladie de crohn

La chirurgie peut être utilisée, mais seulement lorsque les autres traitements ont échoué ou en cas de complications, en particulier lors d’une obstruction de l’intestin, des fistules ou d’abcès importants. La chirurgie implique l’ablation d’une partie du système digestif, y compris l’intestin. Demandez à votre médecin des éléments supplétifs.

Rappelez-vous que la suppression des parties malades de l’intestin, n’empêche pas la maladie de réapparaître de Crohn dans d’autres parties du tube digestif. Cependant, la chirurgie améliore l’état des patients, car les symptômes sont considérablement réduits. Une seconde procédure chirurgicale est souvent nécessaire.

Des procédés de transplantation de cellules souches

Au cours des dernières années, beaucoup de cas avancés de la maladie de Crohn, en particulier lorsque les médicaments classiques sont inefficaces, une nouvelle technique chirurgicale a été utilisé principalement en Europe et en Amérique du Nord, il s’agit d’une méthode chirurgicale de transplantation cells- Les cellules souches hématopoïétiques donnent naissance à toutes les autres cellules du sang.

Cette technique implique l’élimination des cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse du patient. Ces cellules sont ensuite exposées à des médicaments immunosuppresseurs à des doses élevées d’être «propre». Ces cellules sont ensuite réimplantées dans le corps. L’idée est d’agir sur le système immunitaire.

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