Quelles sont les personnes à risques de la tuberculose osseuse et de ses symptômes ?

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Les symptômes de la tuberculose osseuse surviennent principalement chez des terrains particuliers. Ce sont surtout les personnes âgées, les personnes venant des zones d’endémie de la tuberculose , notamment certains pays d’afrique, les personnes présentant une immunodépression ou des antécédents de tuberculose.

 

Comment se constituent la tuberculose osseuse et ses symptômes ?

 

En effet, lorsqu’une personne est au contact des germes de la tuberculose (bacille de Kock ou mycobacterium tuberculosis), elle peut développer la primo-infection tuberculeuse qui est inapparente le plus souvent. Les germes vont ensuite rester dans les ganglions du médiastin (c’est la région située entre les deux poumons). Au cours des situations à risques (comme chez les terrains particuliers), la maladie peut se réveiller et avoir une dissémination hématogène (propagation de la maladie par la circulation sanguine). La tuberculose osseuse se forme ensuite, car arrivée à l’os et les disques intervertébraux, les germes vont se multiplier et détruire les tissus puis les symptômes apparaissent.

 

Quels sont les symptômes de la tuberculose osseuse ?

 

Selon la localisation, les symptômes de la tuberculose osseuse peuvent se manifester différemment. L’atteinte peut se trouver au niveau de la colonne vertébrale c’est-à-dire au niveau de la région cervicale, dorsale ou lombaire. Lorsque l’infection touche le centre du corps vertébral, c’est une spondylite. Quand l’infection atteint le disque intervertébral, on parle de spondylodiscite tuberculeuse ou mal de pott. Le plus souvent elles se manifestent par des douleurs qui s’intensifient progressivement. Au début, ces douleurs sont accentuées par l’effort, la toux et la fatigue. Parfois il peut y avoir des troubles de la marche avec une limitation des mouvements dus à des contractures musculaires pour réduire la douleur.

 

Au cours de la tuberculose osseuse, les symptômessont aussi marqués par une importante asthénie (fatigue), une anorexie (une perte de l’appétit), un amaigrissement, des sueurs nocturnes, mais surtout une fièvre modérée. Les signes radiologiques sont parfois tardifs et montrent des pincements discaux, des lésions du corps vertébral, des géodes…

 

Dans les formes évoluées de la tuberculose osseuse, les symptômes deviennent plus graves. Ainsi, on peut voir des bosses ou gibbosités dues à la destruction et l’écrasement des vertèbres, des abcès froids qui peuvent se fisuliser (sortir au niveau de la peau), des signes neurologiques comme les paraplégies (paralysie des membres inférieurs) dues aux compressions de la moelle osseuse et les déformations de la colonne vertébrale…

 

La tuberculose osseuse peut aussi atteindre d’autres localisations telles que le genou, la hanche, les os des phalanges… mais les symptômes sont toujours dominés par la douleur.

 

Quels sont les traitements de la tuberculose osseuse et ses symptômes ?

 

Le traitement de la tuberculose osseuse repose essentiellement sur les antibiotiques antituberculeux. Ce sont des traitements qui permettent de diminuer considérablement les symptômes. Pour obtenir la guérison, il faut associer plusieurs molécules durant plusieurs mois. Cela permet aussi d’éviter l’apparition des germes résistants qui rendent la maladie difficile à soigner. Ces traitements médicamenteux sont aussi associés à un repos. Dans certains cas, surtout les formes évoluées, la chirurgie peut être utile.

 

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