voies lacrymales maladie d’obstruction – Causes, Symptômes et Traitements

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Votre explication : voies lacrymales maladie d’obstruction – Causes, Symptômes et Traitements


Conduits lacrymaux bloqués

Le blocage des conduits lacrymaux se produit lorsque, pour une raison quelconque, le drainage des larmes est interrompue.

CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR

* Le blocage des canaux lacrymaux est très fréquent chez les jeunes enfants et 90% des cas guérissent spontanément.
* Chez les adultes, l’obstruction peut être due à de nombreuses causes, y compris les infections récurrentes (conjonctivite), les changements dans les narines (septum dévié) ou un traumatisme facial.
* Le blocage des canaux lacrymaux provoque une déchirure constante et ennuyeux et démangeaisons, douleurs, de rougeur oculaire, la production de l’encroûtement épais et l’incapacité à fermer complètement l’œil.

Qu’Est-ce que c’est?

Les larmes sont produites par les glandes lacrymales, situées dans la partie supérieure externe de l’œil, et ont pour fonction de nettoyer et d’humidifier l’œil pour fonctionner correctement. Outre la glande lacrymale principale il y a quelques glandes accessoires dans la paupière appelés glandes de Meibomius sont également responsables de la production d’une sécrétion grasse qui forme la partie la plus extérieure du film lacrymal. La glande lacrymale quitte le sommet du sac à fond de l’œil et de passer ensuite à la surface du globe oculaire.

La déchirure est recueilli par les points lacrymaux, situé à l’intérieur de chacun des couvercles (haut et bas), puis continue pour des canalicules au sac lacrymal, sur le fond à l’intérieur de l’oeil, d’où drainé par le canal lacrymal qui mène à l’arrière du nez.

Lorsque pour une raison quelconque le drainage des larmes est interrompue parle d’un blocage des conduits lacrymaux.

Comment est-elle produite?

Le blocage des canaux lacrymaux est très fréquent chez les jeunes enfants , généralement en raison de l’existence d’une membrane congénitale qui empêche un drainage adéquat, que dans 90% des cas se résolvent spontanément. Dans certains cas, les nouveau-nés ont une obstruction congénitale du système lacrymal, un dacryostenosis. Parfois, il peut y avoir des polypes nasaux obstruction du canal lacrymo-nasal et empêcher le bon drainage des larmes.

Chez les adultes les conduits lacrymaux peut être vu obstruées par des causes diverses, telles que:
* Paralysie faciale affectant le muscle orbiculaire.
* La défaillance du mécanisme de soupape de drainage lacrymal.
* Anomalies de la paupière.
* Modifications des narines (de déviation de la cloison).
* Les infections récurrentes (conjonctivite).
* La rhinite allergique.
* Inflammations chroniques d’origine systémique.
* blessures au visage.
* Morceaux.
* Présence de pierres dans les canaux lacrymaux.

Obstruction mécanique est la cause la plus fréquente d’une obstruction des voies nasales, surtout au canal lacrymo-nasal.

Symptômes

Le blocage des canaux lacrymaux provoque une accumulation de la déchirure, ce qui provoque une abondante gênant constante et aqueux, appelé épiphora. En outre, le patient se réfère généralement des démangeaisons ou de l’inconfort dans l’œil, sensation de corps étranger, une rougeur oculaire, de croûtes production d’épaisseur et l’incapacité à fermer complètement l’œil.

Si une obstruction sévère se produit peut être une infection bactérienne avec écoulement purulent de l’oeil, de la douleur, des signes d’inflammation dans le bord intérieur de la fièvre des yeux et parfois.

Si le sac lacrymal infecte une dacryocystite se produit, dans lequel l’écoulement purulent par les points lacrymaux et de rougeur sur le coin interne de l’œil peut voir, avec une masse bombée et douloureuse au toucher, ce qui dans les cas graves peuvent créer une fistule de drainage à la peau. Habituellement accompagné par des signes systémiques tels que fièvre et malaise.

Dacryocystite peut également se produire chez les enfants atteints congénitale obstruction du canal lacrymo-nasal, présentant une clinique adulte similaire. Certains enfants naissent avec le sac lacrymal et enflammée, qui est appelé un Dacryocystocèle, qui est considéré comme une boule bleutée sur le canthus interne inférieure.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’observation d’une déchirure constante chez le patient et en présence de signes extérieurs évidents d’infection tels que écoulement purulent, la participation de la paupière ou de la vision d’un gonflement douloureux dans la région du sac lacrymal.

Si vous suspectez un blocage il existe plusieurs tests pour évaluer à quel niveau l’obstruction est, comme l’instillation d’une solution saline dans le canal lacrymal inférieur et explorer avec une canule pour voir si je essaie d’entrer les rencontres oculaires un obstacle. Voir si le sérum ou les canalisations reflue à travers les conduits de lacrymo-nasal permettra d’évaluer la zone d’obstruction.

Le test de Jones est une technique qui permet également de suivre la voie des canaux lacrymaux pour instiller un colorant appelé fluorescéine.

Dacryocystographie est une technique pour évaluer les canaux lacrymaux avec un contraste et est indiqué en cas de déchirure persistante après un traumatisme ou une intervention chirurgicale, des masses dans la région lacrymo-nasal ou processus inflammatoires chroniques dans ce domaine.

Radiographie conventionnelle et la tomodensitométrie (CT) permettra d’observer des anomalies dans la cloison nasale et l’orbite de l’œil, être utile surtout après un traumatisme facial ou crânienne

Traitement

Comme déjà mentionné 90% des formes congénitales de l’obstruction des canaux lacrymaux sont résolus par eux-mêmes, en aidant avec des massages réguliers dans la région du sac lacrymal.

Sinon, vous pouvez faire un sondage sous anesthésie des canaux lacrymaux à desobstruirlas, avec une efficacité qui touche 95%.

Dacryocystite les deux adultes et les enfants, doivent être traitées avec des antibiotiques de drainage local et systémique inflammatoire et chirurgicale du sac lacrymal infectée à faciliter la sortie du pus.

Lorsque épiphora chez les adultes est persistante et explorer ses conduits lacrymaux déblocage ne sont pas atteints, doivent recourir à la chirurgie, en particulier si la déchirure est très inconfortable pour le patient. L’intervention consistera à réaliser une communication entre le nez et le sac lacrymal, qui est connu comme dacryocystorhinostomie, qui peut être effectuée à l’extérieur (moins souvent), ou voie endonasale (à l’intérieur du nez) assisté par laser avec une meilleure postopératoire, car il ne nécessite pas une anesthésie générale pour leur réalisation. Ils peuvent également étendre les canaux lacrymaux par un ballon, qui est appelé dacrioplastia.

En cas de larmoiement dues à des anomalies de la paupière ou de la cloison nasale chirurgicalement qu’ils doivent surmonter pour éviter la constante déchirer secondaire externe à l’obstruction des canaux lacrymaux.

Précautions

Pas de mesures préventives spécifiques à éviter l’obstruction palpébrale. Quoi qu’il en soit, il est important de déchirure constamment aller ophtalmologiste plus tôt.

 


 
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